tct和hr-hpv检查在宫颈病变诊断中的价值

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1、TCT和HR-HPV检查在宫颈病变诊断中的价值付勇先范瑞王博郑香玉徐阳孙冉南阳市第一人民医院病理科473000摘要：目的探讨TCT及HPV检查在女性宫颈病变筛查中的诊断价值。方法对2013年6月至2014年12月在我院妇科门诊就诊并行TCT检测结果为非典型上皮细胞(ASCUS)及该级别以上的患者进行HPVDNA检测，并对检测结果进行分析。结果TCT及HPV阳性患者共230例，其中ASCUS为137例(60%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)72例(31%)、高度鳞状上皮内病变(HSH)13例(6%)、鳞状细胞癌8例(3.4%)。230例HPV阳性患者中HR-

2、HPV阳性率为59例(58.7%)。其中，ASCUS中HR-HPV阳性率25例(18.2%)、LSIV为18例(25%)、HSH位8例(67.5%)、鳞状细胞癌8例(100%)。由此可见TCT与HPV单独检测敏感性与两者联合检测的敏感性比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论TCT与HPV联合检测提高宫颈病变筛查的敏感度和阳性符合率。关键词：HR-HPV；TCT；宫颈病变；诊断价值Abstract：objectiveExploretheTCTandHPVexaminationinfemalediagnosticvalueincervicallesi

3、onscreening。MethodsInJune2013toDecember2014,InourhospitalofdepartmentofgynaecologycliniconparallelTCTdetection.Resultsatypicalepithelialcells(ASCUS)andabovethelevelofpatientswithHPVDNAtesting,Andthetestresultswereanalyzed.ResultsAtotalof230casesofTCTandHPVpositivepatients,ASCUSfor1

4、37cases(60%)、Low-gradesquamousintraepitheliallesions(LSIL)in72cases(31%)、Andhighlysquamousintraepitheliallesion(HSH)13cases(6%)、Squamouscellcarcinomaofthe8cases(3.4%).HRin230patientswithHPVpositive-HPVpositiverateof59cases(58.7%).OfASCUSHR-HPVpositiveratein25cases(18.2%)、LSIVfor18c

5、ases(25%)、HSHfor8cases(67.5%)、Squamouscellcarcinomaofthe8cases(100%).ThusTCTandHPVdetectionsensitivityseparatelycomparedwithbothjointdetectionsensitivitydifferenceisstatisticallysignificant.ConclusionTCTassociatedwithHPVdetectiontoimprovethesensitivityofthecervicallesionscreeningan

6、dpositivecoincidencerate.keywords：HR-HPV；TCT.Cervicallesions；Diagnosticvalue宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤，也是癌症中唯一能早发现，可治疗的原因明确的女性恶性肿瘤［1】。液基细胞学检査（TCT）及人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测是筛查宫颈疾病的最有效方法。1.材料与方法1.1材料收集2013年6月至2014年12月在南阳市第一人民医院妇产科门诊进行宫颈癌筛查患者1190例，年龄20岁-68岁，平均年龄42岁。所用病例均有性生活史，均未行宫颈及子宫切除术。1.2筛查方法TCL筛查共1090例

7、，HR-HPVDNA检测共980例;TCL与HR-HPVDNA同测680例。1.2.1HR-HPV检测及诊断标准用专用的宫颈细胞取样刷插入宫颈内U约lcm处，顺吋针旋转5圈并停留3s,取出毛刷置于细胞保存液中在2-80C下保存。采用基因杂交信号放大系统，检测HPVDNAo检测结果判读标准RLV/Cutoff大于等于1为（+）,小于1为（-）。1.2.2TCL检测方法及诊断标准采用宫颈脱落细胞装入液基细胞保存液中，诊断标准采用TBS分级系统，即正常（N1LM）。意义不明的不典型鳞状上皮（ASCUS）及腺上皮（AGCNOS）,低度鱗状上皮内瘤变（LSIL）高度（

8、HSIL）和鱗癌，TCL异常即除处诊断无上皮内病变或