原发性下肢静脉曲张腔内激光治疗体会

《原发性下肢静脉曲张腔内激光治疗体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、原发性下肢静脉曲张腔内激光治疗体会【摘要】目的评价静脉腔内激光治疗原发性、单纯性下肢静脉曲张的效果。方法回顾分析我们对87例原发性、单纯性下肢静脉曲张病人进行腔内治疗的临床资料。所有病人均排除原发性下肢深静脉功能不全、下肢深静脉血栓形成、动静脉瘘，病人随访时间为1～3年。结果全部病人下肢静脉曲张症状均消失，无严重并发症发生。结论激光腔内治疗下肢静脉曲张安全、创伤小、并发症少，效果满意。【关键词】腔内激光治疗；静脉曲张；下肢　　Experienceinendovenouslasertreatmentofvaricoseveinsinlowerextremities　　

2、CHENRuofei，LUOWenjun　　(YouyangPeople’sHospital，YouyangChongqing409800，China)　　Abstract:ObjectiveToevaluatetheeffectonprimarilyandsimplevaricoseveinsoflowerextremitytreatbyendovenouslaser.MethodsClinicaldatawereanalyzedretrospectivelyin887patientswithprimarilyorsimplevaricoseveinsoflo

3、werextremitytreatedbyendovenouslaser.Allpatientshadnohistoryofdeepthrombosisandnodeepveinvaleincompetenceandnoarteriovenous,weretreatedwithendovenouselaser.Thedurationoffollowupvariedfrom2yearsto3years.ResultsAllvaricosesymptomdisappeared,noseriouscomplicationsoccurred.ConclusionEndov

4、enouselasertreatmentisasafetechniquetotreatvaricoseveins,whichownssignificanteffect,minorinvasionandnoseriouscomplication.　　Keywords:endovenouslasertreatment;varicoseveins;lowerextremities　　下肢静脉曲张是一种常见的血管外科疾病，以手术治疗为首选方法。但传统手术创伤较大，术后常留下明显疤痕，腔内激光疗法是近几年开展起来的新技术，较好的解决了传统手术存在的问题，取得了很好的疗效［1］

5、。我院从2003年10月至2005年6月对87例原发性、单纯性下肢静脉曲张病人进行腔内激光治疗(endovenouslasertreatment，EVLT)，取得了良好的效果，现将治疗情况总结如下。　　1资料与方法8　　1.1临床资料本组病人87例，男35例，女52例，年龄28～75岁。本组病例共112条患肢静脉，其中大隐静脉曲张96条，小隐静脉曲张16条，均经多普勒超声血管检查，排除原发性下肢深静脉功能不全、动静脉瘘，既往无下肢深静脉血栓形成病史。65例病人有不同程度小腿坠胀感，43例有小腿皮肤瘙痒，33例有色素沉着，37例内踝处轻度水肿，8例内踝处有已愈合溃疡，

6、1例有内踝活动性溃疡。　　1.2治疗方法术前标记曲张的静脉，在内踝上方2～3cm处穿刺大隐静脉，通过导管针导入导丝，顺其置入导管至隐股交汇下方1cm，移去导丝置入600nm激光光导纤维，连接腔内激光治疗仪，在皮下红光引导下将光导纤维头端置于腹股沟韧带下方2～3cm处。设定激光参数为功率12W，激光持续与间隔时间为1s。用手压迫治疗处静脉壁，发射激光，并以0.5～1cm/s的速度缓慢后退，同时助手沿激光治疗方向压迫静脉壁促使其闭合。术毕用弹力绷带加压包扎2～3d。5例病人（7条患肢静脉）配合其它手术治疗，其中2例双侧大隐静脉根部瘤样扩张，均行大隐静脉高位结扎，远端曲张

7、静脉行腔内激光治疗；1例合并深静脉瓣膜功能不全，行大隐静脉高位结扎、深静脉瓣膜人造血管“戴戒”术，远端曲张静脉行腔内激光治疗；2例小隐静脉曲张，经皮肤小切口高位结扎。　　2结果8　　本组病人手术均获得成功，平均手术时间为（35±5）min，术后平均住院天数3.5d。术后疗效满意，隐静脉主干及属支曲张静脉闭合，水肿、坠胀感消失，无病人使用吗啡类镇痛药。7例肢体有曲张静脉残留，给予局部麻醉下再次行EVLT后残留曲张静脉消失。沿治疗静脉有瘀斑、触痛、条索状硬块等表现均于术后6～8周逐渐消失。8例肢体有隐神经损伤，出现内踝上方麻木，1～2周后好转。无深静脉血栓形成、肺栓