单束单隧道与双束双隧道重建膝前交叉韧带的生物力学对比研究

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1、单束单隧道与双束双隧道重建膝前交叉韧带的生物力学对比研究作者：张文强，王成琪，唐胜建，耿树岩【关键词】膝关节　　摘要　　［目的］研究双束股骨双隧道法重建前交叉韧带(ACL)恢复膝关节前后方向稳定性的能力，并与单束单隧道重建法进行生物力学性能的比较。［方法］应用跟腱分别采用双束股骨双隧道、单前内侧束和单后外侧束三种方法对10个新鲜尸体膝关节进行前交叉韧带重建。术后分别于膝关节屈曲0°、15°、30°、60°及90°时对胫骨施行±100N的作用力，测量胫骨相对于股骨移动的距离。［结果］在屈膝角度较小(0°～30°)的情况下，单前内侧束重建法术后胫骨的移动距离与完整标本接近(P>005)；但

2、屈曲超过30°，特别是超过60°后，单前内侧束重建法术后胫骨移动的距离明显大于完整标本(P<005)。在屈膝角度<60°的情况下，单后外侧束重建法胫骨移动的距离明显大于完整标本(P<005)：但屈曲超过60°胫骨移动的距离与完整标本接近(P>005)；在膝关节的整个屈曲范围(0°～90°)内，双束股骨双隧道重建法术后胫骨移动的距离与完整标本接近(P>005)。［结论］双束股骨双隧道重建法，在膝关节的整个屈曲范围(0°～9011°)内，比单束股骨单隧道重建法能更有效的恢复膝关节的稳定性。　　关键词：膝关节；前交叉韧带；双隧道重建；生物力学　　Abstract：［O

3、bjective］Tostudytheoutcomeofthetechniqueofdoubletunnelwithdoublebundletendoncalcaeus(TE)forreconstructionoftheanteriorcruciateligamentforrecoveringthekneestability,andtocomparewiththatofsinglefemoraltunnelinbiomechanics.［Method］Theanteriorcruciateligamentsarereconstructedusingtendoncalcaneusontenfr

4、eshcadaverickneesbyusingthefollowedthreetechniques:doublebundles,singleanteromedialbundle(AMB)andsingleposterolateralbundle(PLB)respectively.Afteroperation,forceof±100Nwasappliedontibiaandthedistanceoftibialtranslationtowardthighboneonkneeflexionat0°,15°,30°,60°and90°wasmeasured.［Result］Thedistance

5、oftibialtranslationwassimilartothatofintactspecimenbyusingthetechniqueofsingleAMBwhenthekneeflexiondegreewasunder30°（P>005),butabove30°,especially60°,thedistanceoftibialtranslationwaslongerobviouslythanthatofintactspecimen(P<005).Whenthekneeflexiondegreewasunder60°,thedistanceoftibialtranslat

6、ionwaslongerobviouslythan11thatofintactspecimenbyusingthetechniqueofsinglePLB(P<005),butabove60°,thedistanceoftibialtranslationwassimilartothatofintactspecimen(P>005).Atthedifferentflexiondegree(0°～90°),thedistanceoftibialtranslationwassimilartothatofintactspecimenbyusingthetechniqueofdoublet

7、unnelwithdoublebundle(P>005).［Conclusion］ThetechniqueofdoubletunnelwithdoublebundleofTEforreconstructionofanteriorcruciateligament(ACL)canimprovethekneestabilityatthedifferentflexiondegree(0°～90°)andismo