全麻下行腹膜外剖宫产术的可行性分析

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1、全麻下行腹膜外剖宫产术的可行性分析【关键词】剖宫产［Abstract］ObjectiveTodiscussthefeasibilityofextraperitonealcesareansectionundergeneralanesthesiastatus.Methods60patients（comparedgroup）whowereoperatedwithextraperitonealcesareansectionundergeneralanesthesiastatusand50patients（obse

2、rvedgroup）whowereoperatedwithintraperitonealcesareansectionundergeneralanesthesiastatuswerecompared，Apgarvalueafterfetusdeliveryandrecoveryoftheparturientwereobserved.ResultsAllApgarvaluesofnewbornwereabove8，therewasnoobviousdifferencebetweenthetwogroupsi

3、noneminutevalue（P>０.０５），noobviousdifferencebetweenthetwogroupsinnewbornsweight（P>０.０５）；Enterocinesiarecoveryfortheobservedgroupwasmuchfasterthanthecomparedgroupafteroperation（P<０.０１），puerperousillnessoccurrenceratefortheobservedgroupwaslowerthan

4、thecomparedgroup（P<０.０５），therewasnoobviousdifferenceinoperationtimeforthetwogroups（P>０.０５）.ConclusionExtraperitonealcesareansectionundergeneralanesthesiastatusisfeasible.Forthegravidawhohaslatentinfectedriskandcontraindicationforinternal5vertebralan

5、esthesia，aproposalofextraperitonealcesareansectionundergeneralanesthesiastatusshouldbegiven.［Keywords］generalanesthesia；extraperitonealcesareansection笔者在摩洛哥援外工作期间剖宫产术均采用气管插管全身麻醉，为了探讨全麻下行腹膜外剖宫产术的可行性，前瞻性地比较了全麻下行腹膜内剖宫产术60例（对照组）和腹膜外剖宫产术50例（观察组），观察两组胎儿娩出后的Apga

6、r评分及产妇术后的恢复情况。现将观察结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料观察组为2002年12月～2003年3月全麻下行腹膜外剖宫产术50例；对照组为同期全麻下行腹膜内剖宫产术60例，两组资料均为笔者在摩洛哥塔扎省I医院援外工作期间的患者。均为阿拉伯妇女足月妊娠临产，年龄18～42岁。两组年龄、孕周、产次、身高及体重等差异无统计学意义，两组剖宫产指征见表1。1.2方法5手术方法：观察组取下腹正中脐耻之间直切口侧入撕拉法腹膜外子宫下段横切口剖宫产术；对照组取下腹正中脐耻之间直切口腹膜内子宫下段横切口剖宫

7、产术。表1两组剖宫产指征1.3统计学方法统计学软件用SAS6.12，数据以均数±标准差（x±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。2结果2.1两组产妇临床资料对比麻醉诱导至胎儿娩出时间以及切皮至胎儿娩出时间观察组要长于对照组（P<0.01），但均在8min以内；手术时间均在30min，两组差异无统计学意义（P>0.05）；术后恢复肠蠕动时间观察组为平均8.24h，对照组为20.56h，观察组明显短于对照组（P<0.01）；产褥病的发生率观察组为12%，对照组为28.33％，观察

8、组低于对照组（P<0.05）。见表２。2.2两组新生儿情况对比两组新生儿体重均在3500g，差异无统计学意义（P>0.05）；新生儿Apgar评分1min评分均在8分以上，两组差异无统计学意义（P>0.05）；5min评分观察组高于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.01）。见表3。表2两组产妇临床资料对比表3两组新生儿情况对比3讨论　　据文献报道，全麻诱导至胎儿娩出时间≤125min，对新生儿的Ap