半腹膜外剖宫产术50例临床分析

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1、半腹膜外剖宫产术50例临床分析【关键词】剖宫产术；半腹膜外；腹膜外半腹膜外剖宫产术50例临床分析(pdf)［摘要］目的探讨优化腹膜外剖宫产术式和减少手术并发症的方法。方法100例有剖宫产手术指征的孕妇随机分为两组：半腹膜外组50例，腹膜外组50例。半腹膜外组采用半腹膜外剖宫产术式，腹膜外组采用腹膜外剖宫产术式。结果半腹膜外组胎儿娩出困难需产钳助产率为4%，腹膜外组为30%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；半腹膜外组一过性血尿发生率为4%，腹膜外组为26%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；半腹膜外组和腹膜外组在手术时间、术中出血

2、量、术后病率、排气时间、新生儿1minApgar评分5～7分、新生儿平均体重方面差异无统计学意义。结论半腹膜外剖宫产术同样具有腹膜外剖宫产术的不干扰腹腔脏器，术后反应轻、并发症少的优点，还有手术方法简单、胎儿娩出迅速、膀胱损伤小、能探查附件的优点。［关键词］剖宫产术；半腹膜外；腹膜外Semi-clinicalanalysisof50casesofcesareansectionLUOWen-qun，JIAOYa-jing.DepartmentofObstetricsandGynecologyJiangxiProvincialPeople’sHosp

3、ital，Nanchang330006China［Abstract］ObjectiveOptimizationpartlyextraperitonealcesareansectionoperationandreducesurgicalcomplications.Methods100casesofpregnantwomenwererandomlydividedintotwogroups:grouppartlyextraperitoneal50cases，50casesextraperitoneal.Partlyextraperitonealgrou

4、psemi-cesareansection，extraperitonealgroupcesareansectionsurgery.ResultsPartlyextraperitonealneedforcepsdeliveryrateof4%，30%extraperitonealgroup，thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.01).Partlyextraperitonealtransienthematuriainagrouprateto4%，extrape

5、ritonealgroup26%，thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Therewasnosignificantdifferencesintheoperativetime，bloodloss，postoperativeinfectionrate，exhaust，newbornone-minuteApgarscore5～7，neonatalweightintwogroups.ConclusionPartlyextraperitonealcesarea

6、nsectionhassamenon-interferenceabdominalviscera，mildpostoperativereaction.Theadvantageoffewercomplications，surgicalmethodissimple，rapiddeliveryofthefetus，bladderinjury，theadvantagesoftheannexthatcandetect.［Keywords］cesareansection；partlyextraperitoneal；extraperitoneal腹膜外剖宫产是利

7、用解剖上的特点而创造出的一种剖宫产手术，这一手术主要是用于有宫内感染或潜在感染的产妇。同时还具有术后肠蠕动恢复较快，腹痛也远较子宫下段剖宫产者轻。但在长期的临床实践中，特别是对于年轻医生来说，其难点在于在腹膜外需正确分离膀胱子宫反折腹膜，否则易发生胎头娩出困难及一过性肉眼血尿或膀胱损伤。为了克服腹膜外剖宫产术式的缺点，保留其优点，2005年1月～2006年6月，笔者采用杨氏半腹膜外剖宫产术式，略加以改进，临床应用效果好，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将有剖宫产指征的孕妇随机分为2组，每组各50例，分别实施半腹膜外剖宫产术(半腹膜外组)、腹

8、膜外剖宫产术(腹膜外组)。所有孕妇均为首次剖宫产，无内科合并症。100例手术均由同一术者实施。两组的年龄、孕周及妊娠并发症统计学处理差异