共振吸脂塑形术的围手术期护理

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1、共振吸脂塑形术的围手术期护理作者：邓惠，曹洪扬，王伟，赵雪如，韩立群【关键词】共振吸脂　　摘要:目的探讨共振吸脂术的围手术期护理，降低术后并发症，以利于患者尽快康复。方法应用瑞士VACUSON60共振吸脂系统对86例受术者多部位行共振吸脂术，术前、术中、术后进行精心护理。结果随访3个月～1年，受术者均达到了理想的形体重塑的目的，且无严重并发症发生，效果满意。结论共振吸脂术完成后只是塑形完成的一部分，加上精心细致的护理才能达到理想的手术效果。　　关键词:共振吸脂;护理;塑形术;围手术期　　随着物质生活水平的提高，人们对美的追求也不断变化，更注重整体形象的塑造。吸脂术是一

2、种安全、有效的形体塑造方法，日益收到人们的青睐。　　我院整形美容中心自2000―2005年，应用瑞士VACUSON60共振吸脂系统完成吸脂术86例，疗效满意。本文就此手术的围手术期护理进行分析和总结。7　　1资料和方法　　1.1一般资料本组86例，年龄20～62岁，平均35岁，均为女性。抽吸部位分为全腹加两侧腰部8例，全腹部11例，上腹部16例，下腹部23例，双大腿内侧加臀下区10例，双大腿外侧6例，髂腰部加臀上区9例，双上臂3例，所有手术均在局部肿胀麻醉下应用瑞士VACUSON60共振吸脂机完成，术后患者均自行回家，无需留院观察。　　1.2方法　　1.2.1术前心里

3、护理术前受术者的主要心理问题是一种矛盾心理:一方面吸脂愿望强烈，期望值很高;另一方面对手术效果心存顾虑，担心反弹，存在焦虑心理。对此现象，医生首先应科学恰当地向受术者解释，将术后可能出现的情况、手术能达到的效果如实告知求术者，因为术前的期望值与术后的满意度呈显著负相关［1］;同时使其充分认识到，吸脂是吸除绝大部分皮下脂肪细胞，减少脂肪细胞数目，而不像药物减肥那样，只是使脂肪细胞体积减小，一有条件又会再次充盈而反弹，而且吸脂可同人体曲线美原则相结合，在减肥的同时塑造美好的身材。医生通过详尽指导和沟通，对于消除患者的顾虑，树立信心，稳定情绪，以一种良好的平静心态配合手术，

4、具有十分重要的意义。7　　1.2.2术前准备吸脂术为择期手术，充分的术前准备非常必要。手术前，应注意观察患者的身体局部状况和精神状况，了解心、肝、肾等重要器官功能情况，排除有严重病变而不能手术者。长期服用激素、阿斯匹林、维生素E者至少停药2周后才能手术。同时为积累临床病例资料，评价手术效果，也为受术者在术后对手术效果有一个直观的了解，术前应对手术部位进行照相，测量吸脂部位的围度并作图记录。协助医生确定抽吸区域，按术者的体型及手术部位准备合适的塑身服。术前准备好吸氧装置及急救药品和用品，并开放1条静脉通路以防术中发生意外。7　　1.2.3术中护理根据手术部位及术者要求帮

5、助患者摆好体位，暴露好术区，协助医生常规铺巾，严格无菌操作，配制好肿胀液（生理盐水500ml+5%碳酸氢钠15ml+1%肾上腺素0.5ml+2%利多卡因10ml）。术中记录并控制利多卡因应用总量，以免发生利多卡因中毒，配合医生将吸脂区皮肤绷紧，这对于提高吸出效率和达到平坦效果能起到事半功倍的作用。尤其当吸出一部分脂肪和肿胀液以后，好多部位的皮肤渐渐呈松弛多余状态，此时护士的配合作用显得更为重要，实践证明适度绷紧吸脂区皮肤是保证吸脂有效量和手术区平坦的关键［2］。在手术过程中，注意观察吸出液的性状和数量，正常情况下吸出液体应为黄色，如为红色，则立即停止抽吸，转换抽吸平面

6、。同时观察受术者神志、呼吸、血压及脉搏等生命体征的变化，如出现神志改变、血压波动及呼吸急促等情况，应立即停止手术，寻找原因，以防大出血、脂肪栓塞等严重并发症的发生。通常吸脂术出血量较少，手术中无需额外补充液体。因此，开放的静脉在术中输液速度不宜过快，以免术中排尿而影响手术。　　1.2.4术后护理　　1.2.4.1一般护理术后吸出脂肪量应给吸脂者看清楚后再处理，记录吸出量，伤口处放75%乙醇或碘伏纱布少许，多层干纱布及棉垫，用弹力绷带或健美腹带有效加压包扎吸脂部位，包扎时间为1～2周，因加压包扎可以防止血肿及血清肿的形成，能加速组织恢复，以利于吸脂部位的塑形和松弛皮肤的

7、回缩。注意包扎松紧要适宜，过紧易引起疼痛，过松不能达到包扎效果。同时向吸脂者解释不能自行解开包扎，术后坚持穿健美裤或弹力腹带2～3个月效果更佳。常规口服抗生素3天，告诉吸脂者术后3天渗液较多，应每天到医院更换敷料1次，有特殊情况，如渗血、渗液过多、疼痛明显者应随时复诊。术后适当控制饮食，增加适量运动，可防止再肥胖。　　1.2.4.2并发症的预防和护理①脂肪栓塞。术后要认真听取受术者的主诉症状，观察其有无发热、烦燥不安、心动过速、呼吸窘迫、定向障碍等脂肪栓塞症状，发现问题及时找原因、及时处理。其预防的主要手段有保持足够的血容量及早期下床活动［3］。目前