共振吸脂塑形术的围手术期护理论文

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1、共振吸脂塑形术的围手术期护理论文.freell+5%碳酸氢钠15ml+1%肾上腺素0.5ml+2%利多卡因10ml）。术中记录并控制利多卡因应用总量，以免发生利多卡因中毒，配合医生将吸脂区皮肤绷紧，这对于提高吸出效率和达到平坦效果能起到事半功倍的作用。尤其当吸出一部分脂肪和肿胀液以后，好多部位的皮肤渐渐呈松弛多余状态，此时护士的配合作用显得更为重要，实践证明适度绷紧吸脂区皮肤是保证吸脂有效量和手术区平坦的关键［2］。在手术过程中，注意观察吸出液的性状和数量，正常情况下吸出液体应为黄色，如为红色，则立即停止抽吸，转

2、换抽吸平面。同时观察受术者神志、呼吸、血压及脉搏等生命体征的变化，如出现神志改变、血压波动及呼吸急促等情况，应立即停止手术，寻找原因，以防大出血、脂肪栓塞等严重并发症的发生。通常吸脂术出血量较少，手术中无需额外补充液体。因此，开放的静脉在术中输液速度不宜过快，以免术中排尿而影响手术。1.2.4术后护理1.2.4.1一般护理术后吸出脂肪量应给吸脂者看清楚后再处理，记录吸出量，伤口处放75%乙醇或碘伏纱布少许，多层干纱布及棉垫，用弹力绷带或健美腹带有效加压包扎吸脂部位，包扎时间为1～2周，因加压包扎可以防止血肿及血清

3、肿的形成，能加速组织恢复，以利于吸脂部位的塑形和松弛皮肤的回缩。注意包扎松紧要适宜，过紧易引起疼痛，过松不能达到包扎效果。同时向吸脂者解释不能自行解开包扎，术后坚持穿健美裤或弹力腹带2～3个月效果更佳。常规口服抗生素3天，告诉吸脂者术后3天渗液较多，应每天到医院更换敷料1次，有特殊情况，如渗血、渗液过多、疼痛明显者应随时复诊。术后适当控制饮食，增加适量运动，可防止再肥胖。1.2.4.2并发症的预防和护理①脂肪栓塞。术后要认真听取受术者的主诉症状，观察其有无发热、烦燥不安、心动过速、呼吸窘迫、定向障碍等脂肪栓塞症状

4、，发现问题及时找原因、及时处理。其预防的主要手段有保持足够的血容量及早期下床活动［3］。目前吸脂多采用肿胀麻醉术，血管损伤较少，故脂肪栓塞发生率低，本组中无此并发症发生。②出血、淤斑及术区皮瓣下积液、术后出血是由术中血管损伤而术后未能确切加压包扎止血或患者本身存在凝血功能障碍而引起，预防的关键是术前严格排除凝血功能障碍，术后手术局部确切加压包扎止血，及常规应用止血剂3天。本组病例中未出现术后大出血病例。术后局部淤斑一般是由手术时吸管头对微血管的损伤引起，本组所有病例均有局部淤斑，未予处理，随访4周后均自行消退。术

5、区皮瓣下积液往往是由加压包扎不当或引流不畅引起，预防的关键是保持引流通畅。本组有3例发生局部皮瓣下积液，均为引流不畅造成，经抽吸处理后积液消失。③水肿。由于组织损伤及皮下残留部分肿胀液，抽吸部位可出现水肿，一般1周内可消失。④切口感染及延迟愈合。术前务必排除身体各部位感染灶存在，排除有局部或全身抵抗力下降的情况，术中术后严格无菌操作，术后3天合理使用抗生素，可预防感染的发生。本组无一例发生切口感染及延迟愈合。⑤皮肤一过性感觉减退。是由浅层血管神经损伤所致，术后3～6个月可逐渐恢复正常。2结果本组86例受术者，术后

6、均有局部淤斑，未给予特殊处理，4周后均自行消退。无大出血、脂肪栓塞及利多卡因中毒现象，组织水肿1周后消失，无一例发生切口感染及延迟愈合。吸脂部位周径减少:腰腹部平均减少4cm以上，大腿减少3cm以上，小腿或上臂减少2cm以上，或脂肪厚度减少3cm以上。术后随访3～12个月，效果明显，局部平坦、移行部位自然，体形改善明显。3讨论3.1共振吸脂作用原理共振吸脂技术是在1997年由欧洲整形医师最先采用，几年来，设备经过不断改进，功能日趋完善。瑞士VACUSON60共振吸脂机工作时吸管有类似“冲击钻”的作用，吸脂时在手柄

7、上施加轻微的向前的压力，吸管便能向前突进，当管尖遇到纤维组织隔时，高速振动的管尖可将其推移开，避免捅断纤维隔，而顺利地将脂肪组织吸出，不破坏非脂肪组织，手术创伤小，术后疼痛轻、恢复快。另外，瑞士VACUSON60共振吸脂机工作时发出同脂肪细胞固有频率相同的机械性共振波，选择性地破碎、乳化脂肪细胞，既有效地保护了神经血管等组织，也大大提高了吸脂手术的速度和安全性。3.2病例的选择与术后效果的关系脂肪分布均匀的比脂肪分布松散的效果好。先天性皮肤松弛或腹壁松垂者，术后塑形效果不太理想，脂肪密度高及脂肪质量好者术后效果明

8、显，脂肪吸出量与脂肪组织的质量、数量、密度分布情况成正比。极少数术后效果不满意，是因为局部脂肪分散，即先天脂肪质量差，应向吸脂者做好解释。术后多数吸脂者对吸脂效果非常满意，因吸脂术后不影响工作，伤口恢复快。术后3个月至1年随访，本组吸脂者大多数对吸脂效果及护理工作非常满意，无反弹及皮肤凹凸不平现象，吸脂部位手感好、平整。总之，共振吸脂技术应用于人体各部位脂肪抽吸、减肥、塑