光动力联合ta后tenon囊下注射治疗多灶性脉络膜炎合并cnv疗效观察

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1、光动力联合TA后Tenon囊下注射治疗多灶性脉络膜炎合并CNV疗效观察【摘要】　　目的：评价光动力疗法（photodynamictherapy，PDT）联合曲安奈德（triamcinoloneacetonide，TA）后Tenon囊下注射，治疗多灶性脉络膜炎（multifocalchoroiditis，MC）合并脉络膜新生血管（choroidalneovascularization，CNV）的临床疗效。方法：回顾性分析8例8眼临床确诊为MC合并CNV患者的临床资料，对比分析PDT联合TA后Tenon囊下注

2、射治疗前后患者最佳矫正视力（BCVA），FFA/ICGA和OCT等检查结果的变化。结果：联合治疗后随访6mo，所有患者BCVA与治疗前相比均明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。FFA/ICGA检查显示，联合治疗后1moMC前节及眼底活动性炎症减退或停止者8眼（100％），CNV病灶渗漏停止或渗漏减少者7眼（88％）持续渗漏1眼（12％）。PDT治疗后6mo，MC炎症未发现复发，CNV病灶渗漏停止或渗漏减少者8眼（100％）。OCT显示CNV缩小，组织水肿减轻。结论：PDT联合TA后Teno

3、n囊下注射治疗多灶性脉络膜炎合并脉络膜新生血管安全有效。【关键词】光动力疗法；曲安奈德；后Tenon囊；多灶性脉络膜炎；脉络膜新生血管　　Therapeuticeffectofphotodynamictherapyandinjectionoftriamcinoloneacetonideviaposteriorsubtenon12combinationtherapyonchoroidalneovascularizationcombinedwithmultifocalchoroiditis　　Abstrac

4、tAIM:Toinvestigatetheefficacyofphotodynamictherapy(PDT)andinjectionoftriamcinoloneacetonide(TA)viaposteriorsubtenoncombinationtherapyonchoroidalneovascularization(CNV)combinedwithmultifocalchoroiditis(MC).METHODS:Eightpatients(8eyes)whowerediagnosedasMC

5、combinedwithCNVwereretrospectivelyanalyzed.Thechangesinthebestcorrectedvisualacuity（BCVA）,FFA/ICGAandOCTwereanalyzedbeforeandaftercombinationtherapy.RESULTS:During6monthfollowuptheBCVAwasimprovedaftercombinationtherapy(P<0.05).FFA/ICGAshoweddecrease

6、andstoppageofinflammationonpreocularandfundusin8eyes（100%），noleakageorreducedleakagein7eyes(88%)1monthaftercombinationtherapy.In1eye(12%),thefundusremainedleaky.Atthe6monthfollowup,noinflammationrelapsewasobtained，FFA/ICGAshowednoleakageorslightleakage

7、in8eyes(100%).CONCLUSION:CombinationtherapyofPDTandinjectionofTAviaposteriorsubtenonissafeandeffectivetoCNVcombinedwithMC.12　　KEYWORDS:photodynamictherapy；triamcinoloneacetonide；posteriorsubtenon；multifocalchoroiditis；choroidalneovascularization　　0引言多

8、灶性脉络膜炎(multifocalchoroiditis,MC)是一种少见的特发性脉络膜视网膜病变，由Nozik等[1]于1973年首次报告。MC起病缓慢，常表现为视力下降和视物变形，视力受损程度不一，从1.0～光感不等，多数患者(2/3)在0.4以上。有时出现中心暗点或旁中心暗点，严重者出现视野缺损，并有玻璃体飘浮物、轻度眼不适或畏光等[2，3]。MC的典型眼底表现为散在的脉络膜视网膜病变，急性期表现为数个至数百个灰黄色病灶