tenon囊下注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床观察

《tenon囊下注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、Tenon囊下注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床观中铁十七局集团有限公司中心医院山丙太原邮编030032通讯作者：郭卫红，女1974年10月硕士副主任医师【摘要】目的观察Tenon囊下注射曲安奈德对黄斑水肿的治疗效果。方法对38例黄斑水肿患者给予Tenon囊下注射曲安奈德40mg,对治疗前与治疗后4、6个月的视力、眼压、黄斑区厚度进行观察比较，统计分析。结果治疗后4个月及6个月的视力较治疗前提高，差异有统计学意义。黄斑区厚度治疗后较治疗前变薄有统计学差异。眼压值治疗前与治疗后有显著性差异，但无急性青光眼发作病例。

2、结论Tenon囊下注射曲安奈德治疗黄斑水肿有较好的疗效。【关键词】tenon囊；曲安奈德；黄斑水肿【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0138-01ClinicalinjectionoftriamcinoloneacetonideformacularedemainTenoncapsule.【Abstract】Observationsub-Tenoninjectionoftriamcinoloneacetonideforthetreatmentofmacular

3、edema.38casesofmacularedemaweretreatedwithsub-Tenoninjectionoftriamcinoloneacetonide40mg,beforetreatmentandaftertreatmentfor4,6months,visualacuity,intraocularpressure,macularthicknesswereobservedcomparedwithstatisticalanalysis.After4monthsand6months,visuala

4、cuitybeforetreatment,thedifferencewasstatisticallysignificant.Thinningofmacularthicknessaftertreatmentthanbeforetreatmentweresignificantlydifferent.TherewasasignificantdifferenceinI0Pvaluesbeforetreatmentandaftertreatment,butnocasesofacuteglaucomaattack.【Ke

5、ywords]tenoncapsule;triamcinoloneacetonide;macularedema黄斑水肿在眼底疾病中发生率很高，最常见的病因是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变及葡萄膜炎，目前常用的治疗方法有玻璃体腔注射曲安奈德，或者玻璃体腔注射抗VEGF抗体，因前者的副作用及后者对于普通病人的经济承受能力影响，本组采取Tenon囊下注射曲安奈德(triamcinoloneacetonide,TA)治疗黄斑区水肿。现就38例患者的治疗效果进行总结分析。1资料和方法1.1研究对象采用冋顾性病例分

6、析方法对2013年3月至2015年12月在中铁十七局中心医院确诊为黄斑水肿的患者38例进行研究，排除重症型中心性浆液性脉络膜视网膜病变等激素使用禁忌症［1］。其中视网膜静脉阻塞20例，糖尿病视网膜病变15例，葡萄膜炎黄斑水肿3例；男21例，女17例；年龄49〜68岁，平均(51.13±10.61)岁;发病吋间从2周〜1月；黄斑厚度257〜903um,平均厚度(580±323)um;随访吋间6个月。1.2治疗方法盐酸丙美卡因表面麻醉球结膜，齿镊夹取球结膜，如患者仍不适，增加盐酸丙美卡

7、因次数，至患者无不适感。于颞下方球结膜处剪开约2mm小口，剪刀分离，用7号长钝头针紧贴眼球进针，抵达穹窿部结膜囊吋停止进针，冋抽无血，注入事先配置好的药物(昆明积大制药厂生产的曲安奈德40mg)2ml。退出针头，无菌纱布加压包扎。2结果处理与统计学分析：2.1结果分析包括:国际标准视力表检查视力，拓普康非接触眼压计80A测量眼压，康华裂隙灯及VOLK90D前置镜检査眼前节及眼底，拓普康OCT进行黄斑中心凹厚度的测量。对治疗前后的视力、眼压、黄斑区厚度采取SPSS15.0软件进行统计学分析，所有统计值以P<

8、;0.05作为有统计学意义。2.2疗效评估采取本治疗的38例患者均给予了完整的治疗后随访，术后2个月15例黄斑水肿消退,17例黄斑水肿减轻，6例未改善。水肿未消退的23例给予再次注射，4个月再次复查，31例患者的黄斑水肿消退，6个月再复査，2例未改善，6例患者复发。经过Tenon囊下注射TA治疗，黄斑中心凹的厚度较治疗前的(580±323)um明显降低，分别为(228±1