中药自拟活胃汤治疗慢性萎缩性胃炎60例

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1、中药自拟活胃汤治疗慢性萎缩性胃炎60例【摘要】慢性萎缩性胃炎在临床上发病多，易反复，难以治愈，伴中度或中度以上异型增生和不完全性大肠上皮化生者易于癌变，但目前西药对本病尚缺乏疗效确切，副作用小的药物，而中药治疗本病有其独特优势。笔者用自拟活胃汤治疗慢性萎缩性胃炎60例取得较好疗效。此外，在饮食上尽量避免坚硬，刺激的食物，宜食山楂，苹果等以刺激胃酸分泌提高胃酸浓度的话治疗效果更好。【关键词】中药；活胃汤；慢性萎缩性胃炎【Abstract】Thechronicwitheringgastritisin

2、onclinicaltoarisemany,easyrelapse,tocurewithdifficulty,accompaniesmoderateorthemoderateaboveheterogeneoustypeproliferationandnotthecompletelargeintestineepidermismetaplasiaeasycanceration,butthepresentwesternmedicinetothisgotsickstilllacksthecurative

3、effecttobeaccurate,sideeffectsmallmedicine,buttheChinesenativemedicinetreatedthissicknesstohaveitsuniquesuperiority.Theauthorwithfromplansthelivestomachsouptreatmentchronicitywitheringgastritis60examplestoobtainabettercurativeeffect.Inaddition,avoids

4、asfaraspossibleinthediethardly,stimulatesfood,thesuitablefoodChinesehawthorn,theappleandsoonstimulatesthegastricjuicesecretiontoenhancethegastricjuicedensitythespeechtreatmentresulttobebetter.5【Keywords】Chinesenativemedicine;Livestomachsoup;Chronicwi

5、theringgastritis慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，是局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩，常伴有肠上皮化生及炎性反应。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重。据调查胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。由于本病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。笔者用自拟活胃汤治疗慢性萎缩性胃炎60例取得较好疗效，现报道如下：1临床资料1．1一般资料：本组共60例，其中男42例，女18例；年龄25~68岁；病

6、程8个月~11年；腺体轻度萎缩21例，中度萎缩28例，重度萎缩11例；肠上皮化生：阴性10例，轻度22例，中度19例，重度9例；异型增生：轻度11例，重度4例。1．2诊断标准：本组60例均参照2000年中华医学会消化学会制定的全国慢性胃炎研讨会公识意见的诊断标准和分类标准而确诊。2治疗及观察方法2．1治疗方法：全部病例均采用中药自拟活胃汤治疗，基本方组成：党参，白术，茯苓，山药，丹参，黄芪各20g，焦山楂，鸡内金各15g，莪术，当归，川芎，五味子，石斛，甘草各10g，白芍30g。三七粉350g

7、（冲服）加减：肝胃不和加柴胡，青皮各10g；脾胃湿热加蒲公英，薏苡仁，白花蛇舌草各20g；疼痛明显者加元胡，川楝子各20g；胃阴不足加麦冬，沙参各15g；脾胃虚寒加高良姜，砂仁各6克；痰湿交阻者加半夏，苍术各10g。上方每日1剂，分2次水煎口服，4个月为1疗程。2．2观察方法：全部病例在治疗前和治疗4个月后均由固定人员作胃镜检查和胃粘膜组织病理检查。3疗效观察3．1疗效标准：参照中国中西医结合研究会消化系统专业委员会1989年慢性胃炎中西医结合疗效标准评定。治愈：临床主要症状消失，次症消失或基本

8、消失；胃镜复查慢性萎缩性胃炎好转，病理证实腺体萎缩，肠化生和异型增生复常或消失。显效：临床主要症状消失，次症基本消失；胃镜复查炎症好转，病理证实腺体萎缩，肠化生或异型增生恢复或减轻2个级度以上。有效：主要症状明显减轻；胃镜复查粘膜病变范围缩小1/2以上，炎症有所减轻，活检证实腺体萎缩，肠化生和异型增生减轻。无效：达不到有效标准之病例，而未恶化者。恶化：主要和次要症状明显加重；胃粘膜病变范围扩大1/2以上，或病变表现有所加重，或伴发了其他病变；病理活检炎症，腺体萎缩加重，肠化生和异型增生恶化上升1