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1、介入溶栓治疗下肢动脉血栓临床观察【摘要】目的介入溶栓治疗下肢动脉血栓的临床效果探讨。方法采用2007年4月-2010年8月，19例患者均行双下肢动脉CTA检查证实下肢动脉血栓形成（其中左下肢10例，右下肢9例）。对19例患者均行下肢动脉血栓溶栓治疗。术中采用Seldinger穿刺健侧股动脉后留置动脉导管，在明确血栓的部位及血管狭窄情况后行用尿激酶30万单位于30分钟缓慢灌注，造影观察血栓开通情况,若血栓未开通或开通不全则留置导管回病房，每天用尿激酶30万单位经导管分6小时缓慢泵入，持续2-6天。根据皮肤颜色及温度改变再次行造影
2、，评价血栓溶解情况。结果治疗后造影复查，19例患者中，24小时内即获完全开通11例，72小时内完全开通5例，部分溶通3例，19例患者临床症状均明显改善，疼痛明显缓解。结论:介入溶栓治疗下肢动脉血栓简便、安全、有效。【关键词】下肢动脉血栓介入尿激酶Clinicalobservationsofcatheterizationthrombolysisintreatinglowerlimbarterialthrombus【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevalueofcatheterizationth
3、rombolysisforthetreatmentoflowerlimbarterialthrombus.Methodsnineteencasesoflowerlimbarterial6thrombuswereenrolledinthestudyfromApril2007toAugust2010,whosediagnosiswereconfirmedbyCTA(left,n=10;right,n=9).Thediagnosedpatientswithlowerextremityarterialthrombosiswereuse
4、dasresearchedobjects,bySeldingermethodtopuncturecontralateralfemoralarterialvascularandthecatheterwasplacedinspecificpartsofthebloodclotandnarrowinlinewiththeurinedaredenzymes300,000uin30minutesslow,thenobservefullandopen.Ifthethrombusdoesnotopen,thecathetershouldbe
5、takenbacktothewardeverydaywithurokinase300,000u/hslowinfusioncatheter2-6days.Basedonskincolorandtemperaturechangestodecideangiography,evaluationofthrombolyticsituation.Results:TheDSAwasrepeatedaftertherapy,11caseswerecompletelyrecanalizedwithin24hours,5caseswerecomp
6、letelyrecanalizedwithin72hours,3caseswerepartlyrecanalized,buttheclinicalsymptomsofallpatientshadsignificantlyimproved,painreliefwasreliefordisappearance.ConclusionInterventionaltherapyisimmediateandeffectiveintreatinglowerlimbarterialthrombus.【Keyword】lowerlimbvein
7、thrombus;inventionaltherapy;clincialcurativeeffect6下肢动脉血栓的形成是由于血管痉挛及血管的异常刺激造成原已形成的动脉硬化斑块脱落堵塞而形成的血栓。下肢动脉急性血栓形成后常造成肢体缺血坏死，严重者可导致截肢致残。介入溶栓治疗下肢动脉血栓，取得了好的疗效，对患者来说创伤小[1]。介入动脉置管灌注尿激酶来激活血栓是治疗外周血管血栓栓塞优先选择的方法。2007年4月-2010年8月年我科运用此方法治疗19例下肢动脉血栓患者,取得了显著的疗效。1 临床资料1.1一般资料19例患者，男1
8、3例，女6例，年龄37～68岁。其中外伤4例，血栓闭塞性脉管炎8例，动脉粥样硬化5例。发病部位:右下肢动脉9例，左下肢动脉10例，阻塞部位:股动脉起始部6例，中部7例，动脉6例。19例均有下肢疼痛，10例出现下肢剧烈疼痛，9例为阵发性疼痛。7例小腿皮肤青紫、皮温下降。17例足
