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时间:2018-08-01
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1、产科护士的心理疲劳原因与对策作者:黄安桃,黄秀美,温光彩【关键词】产科护士;心理疲劳;对策产科护士是一个处于特定环境、从事特殊护理专业的群体,产科工作是一个高风险、高强度,具有紧急抢救性、多学科综合性、应急应变性强的特点。随着社会的进步,人们的法制观念及自我保护意识不断提高,患者及家属对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求。这给产科护士带来了巨大的压力,并使之成为一种心理疲劳职业性危害。为了解产科护士心理疲劳的原因及寻求应对策略,现将50名护士心理疲劳原因问卷调查结果分析报告如下。 对象与方法 1.调查对象我县一级甲等以上的五家医院产科护士共5
2、0人,平均年龄26.5岁;其中22岁以下23人,23~30岁12人,31~40岁13人,40岁以上2人;职称:护士24人,护师16人,主管护师10人;文化程度:中专30人,大专19人,本科1人;工作年限:5年以下24人,5~10年12人,10年以上14人。 2.方法9 (1)问卷调查采用自填式问卷调查,问卷起始处有简明精炼的指导语,说明调查的意义和填写要求。发出调查问卷50份,收回问卷50份,回收率100%。 (2)问卷的内容自行设计问卷,内容包括调查对象一般情况表,年龄、学历、职称、工作时间、职务等等;职业紧张测量工具[1],为国内余善法等人在国外的有
3、关量表基础上研究产生,它包括职业紧张因数、A型行为、心理控制源、社会支持、紧张应对方式的多个亚量表。其中职业紧张因数包括组内冲突、组间冲突、角色模糊、工作前景、职务提升等几个方面;疲劳测量表[2],包括两部分:第一部分为疲劳量表14,该表是英国TrudieChalder等人研制,用于测定疲劳症状的严重性,评估临床治疗的变化,以及在流行病学研究中筛选疲劳病例。第二部分根据1994年美国疾控中心关于CES的诊断标准制订,筛选CES患者的量表,并请有关专家证实其内容效度。 结果 1.心理疲劳程度被调查的产科护士表示无心理疲劳者为0,40%(20/50)的护士表示
4、心理疲劳的程度很严重,50%(25/50)的护士表示心理疲劳的程度较重,10%(5/50)的护士表示心理疲劳的程度为一般。9 2.主要心理疲劳的原因产科护士的心理疲劳原因主要是怕出医疗事故,职业高风险性工作的超负荷及应急应变等压力。见表1。表1产科护士主要心理疲劳的原因 讨论 1.产科护士心理疲劳的主要原因[3,4]①怕出医疗事故。产科护士经常面对高危、急、重症孕产妇的抢救,精神高度紧张,注意力高度集中,工作责任心强,稍有不慎就会危及母婴两条人命。而且产科医疗中的失败、意外与医疗差错事故难以区分,加之病人告状成风,在产科医疗纠纷相对较多,这让产科护士感到
5、压力很大。②应急应变的压力。产科孕产妇多数来势急速,变化迅速,特别是伴有合并症、并发症的孕产妇,在待产、分娩过程中,病情变化快,预见性难,对任何原因导致的产前、产时、产后大出血、羊水栓塞,都必须采取紧急的抢救措施。这就要求产科护士具有相应的应急应变能力,忙而不乱,分秒必争,在最短的时间内,以最快的速度、最有效的措施、熟练的抢救技能来配合医生挽救孕产妇的生命。无疑给她们带来较大的压力。③工作的风险性和超负荷性。产科是各级医院内风险性较高的科室,近年来国家“降消”9项目的实施,住院分娩率不断提高,工作量加大,加之产科急诊较多,使原本数量已经不足的护理人员更加奇缺。
6、另外频繁倒夜班使护士的工作长期处于超负荷状态,失去正常的生活规律,导致护士睡眠障碍,记忆力减退,长期紧张造成了护士的心理疲劳综合征。④知识技能、人际关系。随着医学模式的转变,护理学方向和内涵的拓展,产科急救中心的成立,对产科护士的知识技能,综合素质的要求越来越高,经常进行“三基三严”培训及急救技能的培训考核,使原本工作繁忙的产科护士更加没有喘息的空间,对产科护理人员造成智能上的压力;由于产科工作的特殊性,产科护士必须维持与领导、医生、同事之间的关系,完成好护士的角色,而且病人、病人家属、医生及管理者都对护士的工作质量提出了更高的要求,使护士力不从心,身心疲惫。
7、⑤社会地位及经济待遇。产科护理工作虽然受到社会关注,但由于社会上存在重医轻护的观点,产科护士工作被认为是替产妇打针、发药、倒尿、洗屁股、换血垫;为婴儿换尿布、喂奶、看管婴儿等等,她们的辛勤劳动和付出得不到应有的尊重和承认,各种福利待遇和奖金在医院中处于中下水平,使她们产生激烈的内心冲突而致心理疲劳。x【关键词】产科护士;心理疲劳;对策产科护士是一个处于特定环境、从事特殊护理专业的群体,产科工作是一个高风险、高强度,具有紧急抢救性、多学科综合性、应急应变性强的特点。随着社会的进步,人们的法制观念及自我保护意识不断提高,患者及家属对医疗质量、护理质量、医疗护理安全
8、提出了更高的要求。这给产科护士带来了巨
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