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时间:2018-08-02
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1、产科护士职业暴露的原因分析与对策【摘要】目的:分析产科护士职业暴露的原因。方法:对产科42名护士、助产士关于职业暴露问题进行问卷调查分析。结果:造成产科护士、助产士职业暴露的原因有自我防护意识淡薄因素、医源性感染因素、生物因素、化学因素、社会心理因素等。结论:提高产科护士的自我防护意识,医院及时充足地提供防护用品,建立完善职业暴露管理体系,是减少她们因职业暴露而受到伤害的关键。【关键词】产科护士职业暴露原因对策对象与方法调查对象:2008年1月对我科42例护士、助产士进行问卷调查,产科在职护士与助产士共4
2、2例,年龄20~51岁,平均30.5±5.5岁;护龄2~30年,平均11.5±8.5;技术职称:护士18例,护师18例,主管护师5例,副主任护师1例;学历:中专34例,大专8例。采用自制问卷调查的方法,内容包括:个人一般情况(年龄、学历、工作时间、职称),有无接受职业防护相关知识的培训,工作中的防护措施,接触羊水、血液、分泌物等污染物情况及接触后的处理,锐器损伤次数、原因以及损伤后采取的措施,接触传染病人的处理情况。发放问卷42份,回收问卷42份,回收率100%。结果接受职业防护相关知识培训情况:已培训(
3、市级)5例(11.9%),未培训37例。工作中的防护措施:包括操作时戴口罩、戴手套,操作前后洗手等。调查显示:操作前洗手病房护士占42.8%,助产士占75.2%;操作后洗手病房护士占85.7%,助产士占92.5%;操作时戴口罩病房护士占76.1%,助产士占96.5%;戴手套病房护士占28.5%,助产士占98.5%。接触羊水、血液、分泌物等污染物及处理:被污染情况,病房护士占90%,产房助产士占100%,污染后只有48%的护士及助产士采取标准处理方法。锐器损伤情况及损伤后的处理:不同职称的护士和助产士均有不
4、同程度被针头、缝合针、刀片等刺伤过,发生率85.5%,年人均刺伤2.8次,锐器损伤后82.5%的护士立即挤出伤口部位的血液,用肥皂水和流动水冲洗皮肤,并用2%碘伏消毒伤口后包扎,仅有5%的护理人员进行登记及上报。接触传染病人的处理情况:接触有传染病孕妇主动穿隔离衣、戴手套及口罩仅占45%,几乎所有的助产士接生时都不戴防护眼镜。讨论原因:①产科护士职业暴露的高危因素。②产科护士的职业防护意识淡薄:调查显示,大部分护士职业防护教育不到位;职业防护措施落实不力;发生职业损伤后,得不到必要的检测、治疗及流行病学跟
5、踪观察。对策:①加强职业防护教育,制定相应制度监督落实。②加强操作中的双向防护:美国医院感染管理指导委员会1996年提出的标准预防综合了全面防护和特殊隔离的特点,强调患者和医护人员双向防护。产科护士应从以下几方面防护:操作前后洗手或使用消毒液擦手,是预防感染的最基本最简单的措施;操作时戴手套;规范操作行为,从根本上减少因刺伤而受感染的机会。③降低产科护士的心理压力,减少心理因素引起的职业损伤。产科护士的工作紧张而繁重,应学会自我调节,多学习心理方面的知识,减少因心理因素造成的职业损伤。【参考文献】1中国医
6、院知识仓库——护士职业防护新进展.现代护理,2008,(3).2黄小红.临床护士发生锐器伤的调查分析及对策.中华医院感染杂志2006,16(7):749-750.作者:利育兰作者单位:516300广东省惠州市惠东县保健院
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