pilon骨折的诊断及治疗

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1、Pilon骨折的诊断及治疗作者：尚永军，廖宏喜，刘强，杨凤东，王江波，王威，任胜军【摘要】目的探讨Pilon骨折的诊断与治疗方法。方法对我院2002年5月至2006年5月收治的20例Pilon骨折，根据骨折类型，分别采用不同手术方法治疗。结果20例患者均获得随访，随访时间1～3年，平均2年1个月。20例患者中13例行切开复位钢板内固定术，5例行外固定架固定术，2例行踝关节融合术，根据AOFAS踝关节功能评定标准评分，优16例，良2例，可2例，优良率90％。Ⅰ型6例评分(92±2.6)分；Ⅱ型10例，9例评分(93±1.7)分，1例评分(70±

2、2.6)分；Ⅲ型4例，3例评分(90±2.1)分，1例评分(70±2.0)分。结论Pilon骨折需早期及正确诊断，根据骨折类型、损伤程度及时有效地采取恰当的手术治疗，可以获得关节解剖复位，恢复下肢力学轴线，保持关节稳定，达到骨折愈合和重获一个有功能、无疼痛、能负重、可运动的关节，避免感染和创伤并发症的发生。【关键词】Pilon骨折；钢板内固定；外固定架固定；踝关节融合7DiagnosisandTreatmentofPilonFractureAbstract：ObjectiveTostudythediagnosisandtreatmentofP

3、ilonfracture.Methods20patientsofPilonfractureaccordingtoitstypesweretreatedwithdifferentoperationwaysfromMay2002toMay2006inourhospital.ResultsThefollowingupperiodwas1～3years，anaverageof25months.Allofthepatientsgotit.13patientsamongthe20oneswereopenedreductionandputsomeinter

4、nalfixationofplateintoittomakeitrecovernormally.5caseswereperformedwithexternalfixationinfixedframe，2caseswereperformedwithanklefusion.16casesanklerecoverywereperformedexcellently，2caseswelland1caseordinarilywhiletheexcellentandgoodratewas95％accordingtoAOFASstandard，Thefir

5、sttypeincludes6cases，thescore(92±2.6).Thesecondtypeincludes10cases，9cases′score(93±1.7)，onecase′sscore(75±2.6).Thethirdoneincludes4cases，3cases′score(90±2.1)，onecase′sscore(75±2.0).ConclusionPilonfractureneedbediagnosedearlyandcorrectly.Accordingtofracturetypesandlevelswesh

6、oulddoproperoperationeffectivelyintime.Wecouldrestorethejoint，mechanicsaxiswhileremainthejointsstabilityandmakethejointhealedandregainajointwhichis7functional，nopainmoveable，bearingproperweight.Thejointcanpreventinfectionandcomplications.Keywords：Pilonfracture；internalfixat

7、ionofplate；externalfixationinfixedframe；anklefusionPilon骨折是由于跌落时高强度垂直负荷，运动损伤或机动车肇事引起的累及踝关节的胫骨远端骨折［1］。我院自2003年5月至2006年5月收治20例Pilon骨折病例，根据骨折类型采取不同手术方法进行治疗，效果满意，报告如下。1临床资料1.1一般资料本组20例，男12例，女8例；年龄20～50岁，平均41.5岁。致伤原因：车祸伤10例，坠落伤6例，其他伤4例。采用Redi胫骨下端骨折分型标准分型［1］，Ⅰ型6例，Ⅱ型10例，Ⅲ型4例，均为新鲜骨

8、折，其中开放性骨折6例，合并脊柱损伤2例，颅脑损伤3例。1.2治疗方法本组20例患者，13例行切开复位钢板内固定(其中Ⅰ型4例，Ⅱ型7例，Ⅲ型2例)，5例行外固定架