ctnp方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤效果观察

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1、CTNP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤效果观察作者：宋国齐，李艳玲，秦燕，蔡奕峰，刘红【摘要】目的：观察CTNP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及毒副反应。方法：采用CTNP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤33例，每28天重复疗程，全部患者重复3～4个周期治疗。结果：33例患者中，24例获得缓解，占72.73%，其中完全缓解（CR）7例，部分缓解（PR）17例，稳定（SD）7例，进展（PD）2例。15例具有B症状的患者中，10例症状消失，2例明显改善，3例无改善。化疗毒副反应主要为轻度

2、的胃肠道反应和骨髓抑制，少数患者出现心电图异常，极少数出现严重的骨髓抑制。结论：CTNP方案治疗复发或难治进展型非霍奇金淋巴瘤有较好的近期疗效，能明显改善患者症状，且大部分患者可以承受其毒性，可作为补救性化疗方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤。【关键词】非霍奇金淋巴瘤；复发性或难治性；CTNP方案[Abstract]Objective:ToevaluatetheeffectandtoxicityofCTNPprotocolsontreatmentofpatientswithrelapsedorrefractory

3、non-Hodgkin’slymphoma.Methods:Thirty-threepatientswithhistologicallyconfirmedrelapsedorrefractory8non-Hodgkin’slymphomawereincludedinthisstudy.AllpatientsreceivedthreeorfourcoursesofCTNPprotocol,eachcourselastingfourweeks.Results:Of33patients,24patients(72.73%

4、)showedresponse,including7patientshavingcompleteresponseand17patientspartialresponse.Of15caseswithBsymptoms,tenpatients’symptomsdisappeared.Low-gradegastrointestinalreactionsandmarrowdepressionappearedinmostpatients,afewpatientshadelectrocardiographicabnomalit

5、yandseveremarrowdepressionappearedonlyinfewpatients.Conclusion:CTNPprotocolpossessesmoderatebettershort-termefficacy,acceptabletoxicity,andalleviationofthedisease.Thisprotocolisworthytobewarrantedasremedyforrelapsedorrefractorynon-Hodgkin’slymphoma.[KeyWords]N

6、on-Hodgkin’slymphoma;RelapsedorRefractory;CTNPprotocol中、高度非霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案以CHOP为主，但其治愈率仅为40%左右，对其余经过足够疗程治疗后复发或部分患者起始治疗即对化疗不够敏感的患者治疗方案的选择十分棘手。我院采用CTNP方案（环磷酰胺、吡喃阿霉素、诺维本、泼尼松）对这部分患者进行化疗，取得了较好的疗效，现报告如下。81材料与方法1.1一般资料2002年1月～2007年1月收治的进展型非霍奇金淋巴瘤患者33例，全部病例均经病理组织学确诊。年龄2

7、2～76岁，中位年龄51岁；其中男20例，女13例。病理类型（按2001WHO分类）弥漫大B细胞淋巴瘤14例（42.42%），节外NK/T细胞淋巴瘤4例（12.12%），滤泡性淋巴瘤（Ⅲ级）5例（15.15%），间变大细胞淋巴瘤2例（6.1%），套细胞性淋巴瘤2例（6.1%），MALT型节外边缘区B细胞淋巴瘤6例（18.18%）；按AnnArbor分期：ⅡB期3例，ⅢA期6例，ⅢB期9例，ⅣA期11例，ⅣB期4例。原发部位：颈部10例，锁骨上5例，腹膜后3例，脾脏1例，胃肠道5例，Waldeyer环5例，鼻腔4例。

8、经CHOP（CTX+ADM+VCR+PDN）、CHOPE（CTX+ADM+VCR+PDN+Vp-16）、CHOPB（CTX+ADM+VCR+PDN+BLM）、MINE（MITO+IFO+MISNA+Vp-16）、VACOPB（Vp-16+ADM+CTX+VCR+PDN+BLM）方案等化疗失败15例，复发18例。Karnofsky评分均＞60分。1.2治疗方法