bnp对aecopd患者预后的评估作用

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1、BNP对AECOPD患者预后的评估作用【摘要】目的研究BNP(B型钠尿肽)对AECOPD(慢性阻塞性肺病急性加重期)患者预后的评估作用。方法收集2008年1月—2009年1月安庆市立医院呼吸科病房收治的AECOPD患者，对患者进行BNP检测，用BNP水平预测患者收住ICU(重症监护病房)的需要以及1年内的死亡率。结果COPD患者急性加重期的BNP水平比稳定期明显升高[651，IQR(四分位距)342～1898pg/mlVS453，IQR252～854pg/ml，P<0.001]。需要收住ICU治疗的患者B

2、NP水平比无需收住ICU的患者明显升高(1052，IQR666～5535pg/mlVS609，IQR311～1690pg/ml，P<0.05)。多元Cox回归分析BNP能准确地预测患者收住ICU的需要(危险比1.13，P<0.05)。用ROC曲线评价BNP水平对AECOPD患者短期(1个月)和长期(1年)死亡率的预测能力，ROC曲线下面积分别为0.54和0.55。结论对于AECOPD患者，急性加重期的BNP水平比稳定期明显升高，需要收住ICU治疗的患者BNP水平比无需收住的患者明显升高，BNP能独立

3、预测患者收住ICU的需要，但不能预测患者短期和长期的死亡率。【关键词】B型钠尿肽;慢性阻塞性肺病;预后评估　　[Abstract]ObjectiveTostudytheroleofBNP(B-typenatriureticpeptide)inevaluatingprognosisofpatientswithAECOPD(acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonary10disease).MethodsPatientswithAECOPDwereadmittedtot

4、herespiratorywardsofAnqingMunicipalHospitalfromJanuary2008toJanuary2009.BNPlevelsweretestedforpredictingtheneedstostayinICU(intensivecareunit)andthemortalitywithinoneyear.ResultsBNPlevelsweresignificantlyhigherinpatientswithacuteexacerbationthanthoseinpatien

5、tswithrecovery,(651，IQR342～1898pg/mlvs453，IQR252～854pg/ml，P<0.001).BNPlevelsinpatientsneededtostayinICUweresignificantlyhigherthanthosedidnot(1052，IQR666～5535pg/mlvs609，IQR311～1690pg/ml，P<0.05).BNPcouldaccuratelypredicttheneedsofICUstayinMultipleCoxReg

6、ressionanalysis(hazardratio1.13,P<0.05).TheareaundertheROCcurvewere0.54and0.55respectivelyevaluatingtheabilityofBNPtopredicttheshort-term(onemonth)andlong-term(oneyear)mortalitywithROCcurve.ConclusionForpatientswithAECOPD,BNPlevelsweresignificantlyhigheri

7、npatientswithacuteexacerbationthanthoseinpatientswithrecoveryandsignificantlyhigherinpatientsneededtostayinICUthaninthosedidnot.BNPcanaccuratelyandindependentlypredicttheneedsforICUstaybutcannotpredictshort-termandlong-termmortality.10　　[Keywords]B-typenatri

8、ureticpeptide;acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease　　AECOPD(慢性阻塞性肺病急性加重)是COPD(慢性阻塞性肺病)患者住院及死亡的主要原因[1]。缺氧、肺动脉高压、炎症反应及心肌损害均为影响AECOPD患者预后不良的因素[2]。B型钠尿肽(BNP)是一种含有32个氨基酸的多肽，主要由心室分泌，可调