64层螺旋ct对冠状动脉畸形的诊断价值

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1、64层螺旋CT对冠状动脉畸形的诊断价值作者：王思云，杨有优，周旭辉，罗初凡，彭谦，孟悛非【摘要】　　【目的】评价64层螺旋CT在诊断冠状动脉畸形方面的临床应用价值。【方法】对38例冠状动脉畸形的64层螺旋CT资料进行回顾性分析，将原始数据传至工作站，行多平面重建（MPR）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）和血管探针等后处理。10例同时行传统冠脉造影（CAG），3例行手术。【结果】38例患者畸形血管在CT图像上得以清晰显示。冠状动脉开口起源异常6例，单支冠状动脉畸形2例，冠状动脉瘘2例，冠状动脉肌桥20例，副冠状动脉8例，1

2、0例CAG结果9例与CT一致，1例右侧冠状动脉高位开口CAG误诊为缺如，3例手术结果与CT一致。【结论】64层螺旋CT冠状动脉造影清晰显示了畸形血管的起源、行程、终止及腔内情况，可作为冠状动脉畸形首选的检查方法。【关键词】体层摄影术，X线计算机；血管造影术；冠状动脉；血管畸形Abstract:【Objective】Toevaluatetheclinicalapplicationof64-slicespiralcomputedtomographyinthediagnosisofcoronaryarteryanomalies(CAAs

3、).【Methods】The64-slicespiralcomputedtomographyimagesof38patientswith13CAAswereretrospectivelyanalyzed.Therawdataweretransferredtotheworkstation（vitrea@2version3.7.0）,andthenmulti-planarreconstruction(MPR),volumerender(VR),maximumintensityprojection(MIP)，curved-planarr

4、econstruction(CPR)andbloodvesselprobewereperformed.Tenpatientswereperformedconventionalcoronaryarteryangiography(CAG)and3patientswereperformedsurgery.【Results】TheoriginandcourseofanomalousCAin38patientsweredisplayedclearlyby64-slicespiralcomputedtomography.Sixpatients

5、wereanomalousoriginofCAtrunk;2weresingleCAanomaly;2werethebranchofRCAfistula(1tothepulmonaryartery,1totherightatrium);20weremuralcoronaryartery;8wereparacoronaryartery,whichisthebranchofarterialconusoriginsdirectlyfromtherightcoronarysinus.Nineresultsofthe10CAGwereacc

6、ordantwithCT,1highoriginofRCAwasmistakenforcongenitalabsenceinCAG.ThreeoperationresultswereaccordantwithCT.【Conclusion】The64-slicespiralcomputedtomographydisplayedtheorigins,courseandtheconditionofintralumensofCAclearly.It’sbetterthanCAGonsomedegree.64-slicespiralcomp

7、utedtomographycouldbeusedasthefirstchooseofimagingtoolsforsuspectedCAAs.13Keywords：tomography,X-raycomputed;angiography;coronaryartery;vesselanomalies冠状动脉（简称冠脉）畸形是指冠脉起源、走行及终止的异常。冠脉畸形可以引起心肌缺血,心功能不全,甚至猝死；早期发现至为重要。传统冠脉造影一直被以为诊断冠脉畸形的金标准，但由于国内接受此项检查的患者较少，畸形的发现率不高[1，2]。多层螺旋

8、CT（multi-slicespiralcomputedtomography，MSCT）及其后处理技术的发展，能清晰显示畸形血管的起源、形程及终止，得到越来越多的重视[3]。64层螺旋CT作为目前最先进的MSCT，以其更快的扫描速度和更薄的扫描层厚