螺旋ct血管造影对冠脉畸形的诊断价值

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1、螺旋CT血管造影对冠脉畸形的诊断价值［摘要］目的通过螺旋CT行冠脉血管造影结果分析成人冠状动脉畸形发生的情况。方法回顾性分析2015年〜2016年本院2427例行冠状动脉CT血管造影患者的影像资料。结果40例冠状动脉起源异常的患者中，左冠状动脉起源异常19例（47.5%）,右冠状动脉起源异常15例（37.5%）,单左冠1例（2.5%），冠状动脉肺动脉畸形引流5例（12.5%）。结论CT血管造影对发现冠状动脉起源异常与确定其类型、预后存秉要作用。本文采集自网络，本站发布的论文均是优质论文，供学习和研究使用，文中立场与

2、本网站无关，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息，如果需要分享，请保留本段说明。［关键词］冠状动脉畸形；CT血管造影；冠状动脉造影术；冠状动脉疾病［中图分类号］R816.2［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2017）13-0085-03［Abstract］ObjectiveToanalyzetheincidenceofcoronaryarterymalformationsinadultsbyspiralCTcoronaryarteryangiography.Me

3、thodsTheimagingdataof2427patientswithcoronaryarteryCTangiographyinthehospitalfrom2015to2016wereretrospectivelyanalyzed.ResultsAmongthe40patientswithabnormalcoronaryorigin,19cases(47.5%)wereabnormalintheleftcoronaryartery,15cases(37.5%)hadabnormalrightcoronarya

4、rteryorigin,1case(2.5%)hadasingleleftcoronaryartery,and5cases(12.5%)hadcoronaryarteryandpulmonaryarterymalformationdrainage.ConclusionCTangiographyhasanimportantroleinfindingabnormalitiesincoronaryoriginanddeterminingitstypeandprognosis.[Keywords]Coronaryarter

5、ymalformation；CTangiography；Coronaryangiography；Coronaryarterydisease冠状动脉畸形是一种先天性疾病，多数人无临床症状，以往在尸检时才发现。自从冠状动脉造影术广泛开展后，才逐渐被临床医师认识，一般发生率较低，文献[1-4]报道占1%〜2%;但因为冠脉造影费用偏高，同时为有创性检查，有一定风险存在，因此患者接受冠脉造影比率仍较低，大多数患者均是在存胸痛、胸闷等不适症状时，甚至是突发心梗时才接受检查，所以不能完全提示冠脉畸形的发生率。而0前发现有些冠脉畸

6、形可引起心功能不全甚至猝死，应引起临床医生重视。各中心及文献报道的发生率也不相同，近年来冠脉CT血管造影因其检查风险低，操作简便，价格较冠脉造影明显降低，应用逐渐广泛，冠脉畸形的发现率也存所增加。本文总结了2年来我院共2427例行冠脉CT血管造影患者的影像资料，分析冠脉畸形的发生情况。1资料与方法1.1一般资料选择2015年〜2016年我院收治的2427例经西门子双源螺旋CT行冠状动脉CT血管造影检查患者，其中男1350例，女1077例，年龄39〜72岁。纳入标准：无造影剂过敏史、无肾功能不全、能进行屏息。研究共检

7、出40例冠状动脉畸形的患者。1.2方法所有患者心室率控制在60〜80次/min，使用进口德国西门子螺旋CT机进行扫描。患者仰卧位，连接心电监护，增强扫描对比剂使用优维显（370mgl/inL），以4mL/s速度通过高压注射器经肘静脉注入对比剂后，由2名医生进行图像重建及分析。2结果如表1，在2427例行螺旋CT血管造影者中，发现40例冠状动脉起源异常的患者，左冠状动脉起源异常19例（47.5%）,右冠状动脉起源异常15例（37.5%），单左冠1例（2.5%），冠状动脉肺动脉畸形引流5例（12.5%）；冠?｝畸形发生

8、率1.65%。3讨论冠状动脉在开口数0、位置等的变异很大，文献报道发生率也存在差异，经大样本冠状动脉造影统计显示冠状动脉开口畸形发生率，国外文献报道为0.4%〜1.15%[5],国内为0.28%〜1.03%[6,7],而本研究为1.65%o3.1冠状动脉畸形的病因正常的冠状动脉在胚胎第40天开始发育，主动脉内皮便萌发左冠状动脉和右冠状动脉，分别开口于左冠窦、