16层螺旋CT冠脉造影对冠心病的诊断价值.doc

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1、16层螺旋CT冠脉造影对冠心病的诊断价值　　　　　　　　　　　　作者：王喜卓,石奇松,王海涛,陈伟【关键词】诊断　　【摘要】目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影对冠心病的诊断价值。方法对75例临床怀疑冠心病、心绞痛的患者行16层螺旋CT冠状动脉造影和经皮选择性冠状动脉造影术。对16层螺旋CT显示冠状动脉狭窄和经皮选择性冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄进行定量评价。以经皮选择性冠状动脉造影结果作为诊断的金标准。计算出16层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断准确性指标。结果16层螺旋CT冠状动脉造影对照经皮选择性冠状动脉造影对冠状动脉中、重度狭窄显示的对照结果：敏感性83.33%、特异性91

2、.40%、阳性预测值85.59%、阴性预测值89.95%、准确度83.33%。结论16层螺旋CT冠状动脉造影对冠心病具有良好的诊断价值，并可对冠状动脉形态学进行良好评价，从而进行介入治疗的筛选。但并不能完全取代传统的经皮选择性冠状动脉造影术。　　【关键词】16层螺旋CT；回顾性心电门控；冠状动脉造影；冠心病；诊断　　Diagnosticvalueofsixteen-detectorrowspiralCTcoronaryangiographyincoronaryarterydiseases　　　　【Abstract】ObjectiveToevaluatethevalueofsixteen-

3、detectorrowspiralCTindiagnosingcoronaryarterydisease.Methods75patientsofsuspectedanginapectorishaveundergonesixteenslicespiralCTcoronaryangiographyandconventionalpercutaneouscoronaryangiography.Thencoronaryarterystenosiswerequantitativelyassessed.Weconsideredtheresultofpercutaneouscoronaryangiogr

4、aphyasthegoldstandardandcomparedresultsofthetwodifferentdiagnosticmethodstodeterminetheaccuracyof16slicespiralCT.ResultsComparedwithpercutaneouscoronaryangiography,thesensitivityofsixteenslicesparilCTindiagnosingmoderateandseverecoronarystenosiswas83.33%,andthespecificness,positivepredictivevalue

5、,negativepredictivevalueanddegreeofaccuracywas91.40%,85.59%,89.95%and83.33%respectively.ConclusionSixteenslicespiralCTcoronaryangiographyhasclinicalvalueindiagnosingcoronaryarterydiseaseandcanprovideinformationsaboutcoronarymorphologyforadvancedinterventionaltherapy.However,itsdiagnosticaccuracyi

6、slimitedanditcantreplacetheconventionalpercutaneouscoronaryangiographyatpresent.4　　【Keywords】sixteen-detectorrowspiralCT;retrospectiveelectrocardiogating;coronaryarteriongraphy;coronaryarterydisease;diagnosis　　近年来，由于多层螺旋CT的应用，无创性冠状动脉成像取得了重大进步。特别是16层螺旋CT的问世，多层螺旋CT（MSCT）对显示冠状动脉的狭窄，冠状动脉钙化以及粥样硬化软斑块具有

7、较高的价值［1～3］。本课题旨在探讨无创的16层螺旋CT下的冠状动脉造影对冠心病患者的诊断价值。　　1资料与方法　　1.1一般资料2004年5月～2005年3月就诊的怀疑冠心病、心绞痛患者75例，男51例，女24例，年龄37～78岁，平均52.3岁。检查前均行心脏彩色超声心动图检查，并结合临床排除心功能Ⅱ级以上的患者。排除肾功能不全患者。所有患者均为窦性心律。心率＞65次/min，检查前30min给予倍他乐克12.5～50mg,排除