10%皮维碘软膏在烧伤创面的临床应用

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1、10%皮维碘软膏在烧伤创面的临床应用【关键词】烧伤；10%皮维碘软膏；焦痂下积脓；绿脓杆菌　　［摘要］目的：探讨一种新的烧伤创面外用药的抗焦痂下感染能力。方法：本组回顾256例伤者，烧伤面积从5%～40%，深度从浅Ⅱ度～Ⅲ度烧伤病例，采用10%皮维碘软膏行包扎治疗，全身应用抗生素，观察病程中创周炎症反应，焦痂下积脓及创面愈合时间。结果：烧伤后48h创周炎症反应轻微，1周后未见明显焦痂下积脓，无绿脓杆菌感染，创面平均愈合时间17d。结论：10%皮维碘软膏是一种较理想的烧伤创面外用抗感染药物。　　［关键词］烧伤；10%皮维碘软膏；焦痂下积脓；绿脓杆菌　　ClinicalUse

2、of10%PovidoneIodineOintmentAgainstBurnInjury　　CHENYongji　　(ThePeoples'HospitalofDashi,Panyu，Guangzhou511430,China)　　Abstract：ObjectiveToexporethepossibilityof7antibescharwithexternalmedcineagainstburninjury.Methods256casesofburninjurypatients,burnsquarerangedfrom5%to40%,deepdegreerangedfr

3、omlightⅡtoⅢ,wemadeuseofthe10%povidoneiodineointmentinthetreatment.andantibioticswerewidelyusedinthetreatmentthroughthewholebody.Afterthatweobservedtheinflammation,abscessunderescharandthetimeofcicatrization.ResultsInflammationwasslightafter48hoursoftreatment,therewerenotobviousabscessunde

4、rescharinoneweeklaterandnoinfectionofPseudomonasAcruginosawasfound,theaveragetimeofconcrescencewas17days.Conclusion10%povidoneiodineointmentwasonekindofidealmedcineagainstburninjury.　　Keywords：Burninjury;10%Povidoneiodineointment;Abscessundereschar;PseudomonasAcruginosa　　目前有效的局部外用抗生素是预防和控

5、制烧伤感染最有效方法之一。除磺胺嘧啶银外，基本无理想药物，然而对磺胺过敏等情况不能应用，对较厚焦痂效果不满意。使用10%皮维碘软膏后对焦痂下积脓取得良好的效果［1］。　　1　材料与方法7　　1．1　一般资料　　　　　　　　　本组采用256例烧伤患者，男148例，女108例，年龄1岁～57岁，创面面积5%～40%，深度浅Ⅱ度～Ⅲ度，其中轻度烧伤126例，中度烧伤82例，重度烧伤48例。病因多为明火烧伤、开水烫伤及一些化学烧伤、电弧烧伤，创面主要分布在四肢、躯干、头面部及会阴部，病程7d～32d。　　1．2　治疗方法　　　　　　　　　本组所有病例均用10%皮维碘软膏（广州白云

6、山外用药厂生产，粤药准字（1996）第134010号）外涂创面，四肢及躯干创面用包扎治疗，头面部会阴部创面用暴露疗法。所有创面按常规清创处理，用0.9%生理盐水彻底清洗创面，高效碘溶液消毒，有水泡未破患者应充分保留，待3d渗出高峰期后作引流，用剪刀清除坏死组织，再在创面均匀外涂10%皮维碘软膏约1mm厚，并超过创缘57mm，再予干纱5层以上覆盖包扎，轻度患者门诊处理，隔天换药一次，中度以上患者需住院治，每天换药1次，对于重度烧伤或创面已感染患者，首先要作彻底清创处理，清除已确定坏死组织用3%过氧化氢及0.9%生理盐水冲洗干净，再用高效碘溶液作创面消毒，涂上10%皮维碘软膏

7、约2mm厚，干纱布及2层棉垫覆盖包扎创面，根据渗出情况每天换药1次～2次。对特殊部位的烧伤头面部及会阴部，因不易包扎，采用暴露疗法，先彻底清创，再用0.9%生理盐水冲洗干净创面，清除坏死组织，用高效碘溶液消毒后，外涂10%皮维碘软膏2mm厚，每天再用红外线烤灯适度烤创面，轻度及部分中度（无感染病例）适当口服抗生素，中度以上患者需静脉应用抗生素并适当补液，抗生素选用抗G-性菌抗生素，亦可选用广谱抗生素，有条件者根据细菌培养合理用药。中度以上者肌肉注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。　　2　结果　　全组256例治愈251例（创面完