百多邦软膏联合聚维酮碘纱布治疗四肢小创面的临床分析

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1、百多邦软膏联合聚维酮碘纱布治疗四肢小创面的临床分析张朝林(仪征市新集卫生院211403)【摘要】目的：探究分析对四肢小创面采取百多邦软膏联合聚维酮碘纱布进行治疗的临床效果。方法:将我门诊2008年9月-2013年9月接收治疗的246例四肢小创面患者作为临床研究对象，按照就诊尾号的奇数将其分为124例治疗组和122例对照组，对照组患者主要给予聚维酮碘纱布进行包扎，治疗组患者在此基础上使用百多邦软膏治疗，对比两组患者的治疗效果。结果:治疗组患者的平均愈合天数为(14.3&plUsmn;4.2)d,对照组患者的平均愈合天数为

2、(21.5±5.2)d,治疗组患者的平均愈合天数明显短于对照组p<0.05)。结论:治疗四肢小创面患者采用tf多邦软膏联合聚维酮碘纱布，能够提高治疗效果，降低不良反应，不会对衣物产生污染，兵有较好的安全性，值得临床应用推广。【关键词】四肢小创面百多邦软膏聚维酮碘纱布临床治疗【中图分类号】R558【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)08-0115-01目前，治疗四肢小创面患者主要采取换药方式治疗［1］。笔者对我门诊收治的124例四肢小创面患者采取百多邦软膏联合聚维酮碘纱布进行治疗

3、，取得较为理想的治疗效果，现具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料将我门诊2008年9月-2013年9月接收治疗的246例四肢小创面患者作为临床研究对象，按照就诊尾号的奇数将其分为124例治疗组和122例对照组，其中，男168例，女78例，年龄13〜68岁，平均年龄(27.5±3.6)岁；致伤原因：135例车祸伤，72例摔伤，20例机器致伤，19例其他；创面部位：102例手部创面，78例前臂创面，31例小腿创面，35例足部创面。皮肤缺损面积为0.4cm×0.5cm〜4.0cm×5

4、.0cm，创面深度为I度〜II度，所有患者均无出现骨质、肌腱外露现象。1.2方法首先对患者进行常规消毒，使用3%生理盐水和双氧水对伤口进行冲洗，将坏死组织和污染物彻底清除;在此基础上，对照组：使用聚维酮碘纱布进行包扎；治疗组：首先确定创面大小，然后在创面上涂抹适量百多邦软膏，涂抹后使用聚维酮碘纱布进行包扎。治疗前一周，每日换一次药；治疗一周后，隔天换一次药。换药过程中，注意避免使用双氧水清洗，由于双氧水发生氧化反应后，会对创面中新生的上皮和肉芽组织产生损伤，影响创面愈合速度。1.3统计学方法采用SPSS17.0软件进行

5、数据的统计与分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。1结果治疗组患者治疗2〜3天后，无出现明显的渗血现象，II生长出新鲜的肉芽组织，创伤边缘无出现明显红肿等现象；治疗5〜6天后，患者的创面明显缩小，创伤周围生长出较为明显的透明痂皮，生长出上皮；治疗8〜9天后，创面显著缩小，创伤周围的透明痂皮朝中心靠拢，周围皮缘的上皮组织也朝创面中心位置生长爬行。治疗后，对其进行半年随访，创伤皮瓣质地、外观较为良好，无出现色素沉着现象，创面和供区出现线性瘢痕，虎U活动自如，能够实现对掌、拇指外展。治疗12天

6、后，创面基本恢复正常。对照组患者的创面变化情况与治疗组相比，各期变化情况均推迟5〜7天。治疗组患者的平均愈合天数为(14.3±4.2)d，对照组患者的平均愈合天数为(21.5±5.2)d，治疗组患者的平均愈合天数明显短于对照组(t=3.149,p<0.05)o2讨论近年来，随着我国经济水平和交通事业的快速发展，交通致伤事故也在不断增多。在门诊中，四肢皮肤损伤、小面积缺损等患者较为常见。0前，对四肢小创面患者进行治疗主要采取换药方式。但如患者创面皮肤缺损程度达到II度或者III度，则会严

7、重损坏皮肤表层和真皮层，严重阻碍创面愈合吋间。另外，在受伤初期，容易滋生细菌，因此，受伤两天内，要注意保护创面，避免出现脱水、感染等损伤。百多邦软膏是一种局部外用抗生素，适合对由于革兰阳性球菌导致出现的皮肤感染进行治疗，如皮炎合并感染、毛囊炎、脓疱病、溃疡合并感染、创伤合并感染以及湿疹合并感染等。百多邦软膏主要含奋莫皮罗星成分，苏能够对菌体中的异亮氨酸tRNA合成酶、异亮氨酸结合点直接产生作用，奋效抑制氨基酸合成，并能够将细胞中含有的tRNA耗竭，终止敏感菌的RNA与蛋白质的合成；另外,莫皮罗星对人体产生的毒性较低，具

8、有较少的异亮氨酸tRNA合成酶亲和力；此外，其对氧革兰阳性球菌的抗菌活性较强，特别是易导致发生皮肤感染的表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌以及化脓性链球菌等［2】。在本组研究中，对照组患者主要给予聚维酮碘纱布进行包扎，治疗组患者在此基础上使用百多邦软膏治疗,治疗组患者的平均愈合天数明显短于对照组(p<0.05)o综上所述，采用百多