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1、临床医学导论组织教学探析《农垦医学》2004年第26卷第2期低于发达国家的识别率,发达国家抑郁症识别率多在80%以上.研究还显示,尽管目前我国抑郁症的患病率比较高,但大致只有1/3病情较重的患者到专科医疗机构诊断治疗,大部分患者常以躯体性主诉到各级综合性医疗机构就诊,误诊率高,治疗率极低.造成这种局面的根本原因,在于临床医生看"病"不看人,精神医学知识的缺乏,也反映出目前我国临床医生的医学模式未真正实现从生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变.改变这种局面的根本措施在于提高精神医学在医学教育中的地位
2、,在医学教育中加强精神医学教育,把精神医学的教学与临床实践纳入到转变医学模式的轨道上来,只有这样才能提高医学生的整体素质.3加强对精神医学教学的研究在众多发达国家,精神医学和相关学科,在整个医学课程中占有相当比重,但我国目前精神医学还没有被纳入到与内,外,妇,儿等学科并列的主干课程中,教学课时和临床见习课时明显偏少,并没有设立临床见习.有关精神医学教学的研究及少,教学资料尤其匮乏,因此加强对精神医学教学的研究迫在眉睫.加强对精神医学教学的研究首先要在课程内容上进行大胆的改革.医学心理学和目前的精神病学在教
3、学内容上既有联系,也有相互重叠的内容,可否将医学心理学和目前的精神病学课程合为一体,同时减少重性精神病的课时,增加临床中常遇到的神经症,心理生理障碍,心理咨询与心理治疗等内容.还可以在临床医学导论课程中增加部分精神医学内容,如神经症,性心理障碍和睡眠障碍等,让学生尽早接触临床中要遇到的问题,并让学生学习理论之后就见习,随时就临床中遇到的一些问题展开讨论,.1Z3.同时还可让学生参与精神卫生社区活动,成立学生心理卫生学会,尝试着解决一些心理问题,巩固所学的精神医学知识,既使他们今后有90%多的人不做精神科医
4、生,也能在临床中用到精神医学知识.另外还可以在精神医学教学中,增加许多技能训练,如培养医学生对患者的态度,使医学生能尊重患者并理解他们的感受,教授医学生获得改善医患关系的技能,让他们学会怎样和患者交谈,教会他们收集,评定患者的全面资料的技能等.其次要对精神医学的教学手段和教学方法进行研究,日前在教学过程中,医学生普遍反映精神医学课程抽象难懂,为丰富教学手段,应尽快研究出一套有关的教学参考资料,包括图书资料,影像资料以及教学多媒体课件,使教学内容更具有条理性,形象性,生动性,在教学方法上采用灵活多样的教学方
5、法,如对比法,归纳法,讨论法等.在课堂教学中引入病例讨论,通过病例讨论,将抽象的理论学习感性化,将感性认识上升为理性认识.为使精神医学理论教学与临床实际密切结合,应尽快设立精神医学临床实习,并加大临床见习课时,通过临床见习和临床实习,除巩固所学精神医学知识外,还使医学生对精神科临床工作程序和内容有了深入了解,对提高以后临床工作能力,消除医学生本身对精神科临床工作的模糊,恐惧和偏见认识大有帮助.在临床医学界有这样的说法:"精神医学是医学的哲学","精神医学是了解和掌握现代医学模式的重要学科".所以说每个医学
6、生只有通过学习和掌握精神医学知识后,才能培养出正确的临床逻辑思维能力,才能真正实现医学模式的转变,才能具备一个医学生应有的整体素质.临床医学导论组织教学探析许冰李萍(石河子大学医学院护理系,新疆石河子,832002)为临床医疗本科学生开设"临床医学导论",在我校实属首次,我们开设此门课程的目的旨在引领医学生早期进入医生角色,明晰人类社会对该职业的期望和要求.使医学生在学习初期就能了解医学相关理论与知识,以现代医学观为指导开展今后的学习.全面的培养和提高自身素质.在参阅大量相关文献的基础上,制作了相关的教学
7、课件并采用多种方法向学生讲述,取得了较好的效果.我们于?124?2002—2003年第二学期,对2002级医疗本科10个班共310名医学生开设《临床医学导论》课本,分二个大班授课,学时数18.1组织教学过程1.1教材与信息来源教材统一用孙宝志主编《临床医学导论》,高等教育出版社出版面向2}世纪课程教材,另辅以相关学科知识渗入其中,并从报刊,期刊,网络等汲取营养,教材的选用是规范的,教学信息是丰富的,充实的,因此使得本次教学从硬件上具备新颖,丰富,并具有时代感及前瞻性等特点.1.2教学环境教学环境直接影响教
8、学信息的表达过程,本次对2002级临床医疗本科讲授地点为医学院多媒体教室,保证了教学内容与信息的多样化表达.1.3教学方法由于学生人数众多,且又受18学时限制,因此在组织教学中围绕医学,医生,临床医学这一主线精心取舍教材内容.主要采用理论讲授为主,充分利用多媒体灵活调动课堂讲授内容,同时结合内容配以VCD教学片以克服对讲授理论内容枯燥和抽象性特点的理解,引导学生进入医学殿堂,期间聘请教学经验丰富的老教授穿插临床医学基础知识讲座
