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1、前交通动脉复合体的显微外科解剖研究·242·ChinJClinNeurosci2002,10(3),242～247前交通动脉复合体的显微外科解剖研究顾斌贤 薛绛宇 徐 涛上海市第六人民医院神经外科(200233)关键词 前交通动脉复合体 前交通动脉 大脑前动脉 脑膜完整的成人脑标本,在手术显微镜下对前交通动脉复合体进行解剖。结果:测量大脑前动脉A1、Heubner返动脉 内穿支 显微解剖摘要 目的:研究前交通动脉复合体及其内穿支的显微外科解剖,为神经外科提供该区域的解剖学资料。方法:45具甲醛固定的硬A2段、前交通动脉、Heubner返动脉的长度、管径以及它们发出的内穿支长度管径等
2、数据,并记录它们的毗邻关系、供血范围和各种形态变异。结论:国人脑血管形态存在许多变异,结果与国外文献相比有很大出入,脑血管的显微解剖为神经外科医生提供了形态学依据。MicrosurgicalAnatomicalStudyoftheAnteriorCommunicationArteryComplex GUBin2Xian,XUEJian2Yu,XUTao DepartmentofNeurosurgery,ShanghaiSixthPeople’sHospital,Shanghai200233,ChinaKEYWORDS anteriorcommunicatingarterycompl
3、ex anteriorcommunicatingartery anteriorcerebralartery therecurrentarteryofHeubner perforatingbranches microanatomyABSTRACT Aim:Tostudythemicroanatomyofanteriorcommunicatingarterycomplexanditsperforatingbranches,toprovideantomicaldataforneurosurgeons.Methods:Anteriorcommunicatingarterycomplexo
4、fninetycerebralhemispheresfrom45formalin2fixedadultcadaversweredissectedundermicroscope.Results:Lengthanddiametheroftherecurrentarteryandtheirperforatingbranchesweremeasured.Theadjacentstructure,supplyingareaandtheirvariationwerealsorecorded.Conclusion:Thecerebralvesselsofnativepeoplehavemanyv
5、ariationsinstructure.Theresultofthisstudyiaquitedifferentfromthatofforeignliteratures.Themicroanatomyofcerebralvesselsalsoprovidesimportantdatainmorphologyforneurosurgeons. 前交通动脉是颅内动脉瘤的好发部位,所以它已成为脑循环中被研究最多的一支血管。手术期间,手术野主要依赖于入路的选择和暴露脑组织时的牵拉程度。但由于动脉瘤巨大或近期出血的影响,阻碍了手术野,使得辨认血管结构和保护小穿支变得很困难。近年来,由于手
6、术显微镜、神经内窥镜的广泛应用和血管内治疗的日渐普及,提出了前交通动脉复合体显微解剖知识的新需求,我们对45具尸体脑标本进行了显微解剖研究,现报告如下。材料与方法脑标本 45具甲醛固定的硬脑膜完整的成人脑标本。解剖工具 国产SXE21手术显微镜(带有MINOLTA2X300s照相机),显微神经外科手术器械(显微剪刀、镊子、脑压板、手术刀等),外置冷光源,游标卡尺。数据采集 以游标卡尺测量大脑前动脉A1、A2段、前交通动脉的长度、管径以及它们发出的内穿支的长度、管径等(保留小数点后两位数字),并记录它们的毗邻关系和供血范围。对上述血管的各种形态变异进行了描述,并以照片和绘图的方式作了
7、记录。照相器材 带显微摄影镜头的MINOLTA2X300s照相机和OLYMPUSCAMEDIAC22500L数码照相机。统计方法 所得数据用“均数±标准差(.x±s)表示,均数比较用t检验及Fisher精确概率计算,经SAS310处理,P<0105为差异显著性标准。结 果近端大脑前动脉(交通前段)(theproximalanteriorcerebralartery,A1段) ICA在大脑外侧沟,视交叉正对嗅三角处发出ACA,水平向前内,行走于[文章编号] 10082
