卵巢子宫内膜异位症50 例临床分析

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1、卵巢子宫内膜异位症50例临床分析作者：谢梅仙单位：万荣县解店医院，山西万荣【摘要】目的：探讨卵巢子宫内膜异位症的临床表现及辅助检查。方法：对万荣县城关医院2000年1月－2007年12月妇科住院50例经开腹手术病理诊断为卵巢子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：卵巢子宫内膜异位症患者主要症状为发现盆腔包块，可以无明显的痛经及明显异常的CA125。结论：卵巢子宫内膜异位症，通过临床检查，结合B超、CA125的检测，腹腔镜下病理以明确诊断，从而为患者提供一个较为合理的个体化的治疗方案。【关键词】卵巢子宫内膜异位症；临床特征；CA125子宫内膜异位症多发生于生育期妇女。内膜异位

2、症虽然为良性病变，但具有由远处转移和种植生长能力，易复发。异位内膜最常侵犯盆腔脏器，以卵巢为最多见，形成卵巢巧克力囊肿，约占盆腔良性肿瘤的30％～35％［1］。1临床资料1.1一般资料选择2000年1月－2007年12月开腹手术病理检查明确诊断的卵巢巧克力囊肿患者50例，年龄21～50岁，已婚49例，占98％，未婚1例，占2％，不孕者1例，占2％。1.2临床表现患者无任何症状，通过B超检查发现盆腔肿物20例，占40％；痛经18例，占36％；下腹不适感5例，占10％；性交痛3例，占6％；月经异常3例，占6％；不孕1例，占2％。1.3CA12550例患者中，血液检测CA125＜35ku/L

3、者26例，占52％；在35～70ku/L间者20例，占40％；在70～100ku/L间者4例，占8％。1.4B超检查50例患者中，有42例B超声图像提示盆腔肿物囊内密集细小光点，内容黏稠［2］，超声诊断符合率为84％。2结果2.1治疗本组50例患者均行开腹手术治疗。术中行单侧卵巢囊肿剥除术20例，占40％；行双侧卵巢囊肿剥除术12例，占24％；行单侧附件切除术8例，占16％；子宫加单侧附件切除术5例，占10％；子宫加双侧附件切除术5例，占10％。2.2术中冰冻及术后病理结果卵巢囊肿均为内膜异位症囊肿，其中合并子宫肌腺症7例，占14％；合并子宫肌瘤3例，占6％。3讨论子宫内膜异位症常见的症状

4、，包括痛经，下腹痛，性交痛和不孕［3］。本组病例中，患者无明显的不适症状，体检发现盆腔肿物，术中或术后病理确诊为子宫内膜异位症者20例，占40％，可见当内膜异位症局限在卵巢，无明显的盆腔粘连或者种植时，痛经、性交痛不是典型的临床表现。CA125是一种结构复杂的糖蛋白，存在于体内的多种组织中，如间皮细胞组织，米勒管上皮等。当盆腔发生炎症或卵巢上皮良性肿瘤时，也可以有CA125的轻中度升高，本组病例中绝大部分患者CA125正常或者轻微升高。治疗：子宫内膜异位症治疗的目的是歼灭和消除病灶，缓解并解除疼痛，减少和避免复发，当患者体检发现盆腔肿物，结合B超、CA125，可疑子宫内膜症，特别对

5、年轻、有生育要求的妇女，可首选腹腔镜来明确诊断或治疗。【参考文献】［1］BusaccaM，VignaliM.Ovarianendometriosis：frompathogenesistosurgicaltreatment［J］.CurrOpinObstetGynecol，2003，15(4)：321326.

［2］石一复.子宫内膜异位症［M］.上海：上海科技出版社，2002：810.

［3］林仲秋.妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2004：354360.

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