esbl的检测、分型及产esbl菌药敏分析

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1、ESBL的检测、分型及产ESBL菌药敏分析中国抗生素杂志2000年第3期第25卷论　著作者：穆新林　何礼贤　周昭彦　周春妹　贾漫林　胡必杰　瞿介明单位：穆新林(蚌埠医学院附属医院呼吸科)；何礼贤　周昭彦　周春妹　贾漫林　胡必杰　瞿介明（上海医科大学呼吸病研究所　上海医科大学中山医院肺科，上海　200032）关键词：超广谱β-内酰胺酶；肺炎克雷伯氏菌；大肠埃希氏菌　　摘　要　采用双纸片试验、等电聚焦电泳及微量稀释法对临床标本中分离出的肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌中的产ESBL菌的流行及产ESBL菌对12种抗菌药物敏感情况进行研

2、究。1998年3月～1998年10月共分离出肺炎克雷伯氏菌216株、大肠埃希氏菌318株，从中筛选出产ESBL菌77株，其中肺炎克雷伯氏菌59株(27.3%)，大肠埃希氏菌18株(5.7%)。产ESBL菌所产β-内酰胺酶以pI7.6的酶为主，其次是pI8.2的酶。产ESBL菌在医院内分布广泛，27个病区中23个有产ESBL菌检出。产ESBL菌对β-内酰胺类抗生素均有较高的MIC，对环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星的耐药率也达40.3%、68.8%、35.1%，仅亚胺培南的MIC较低，敏感率达100%。Detection,iden

3、tificationofESBLandantibacterialsusceptibilitytestofESBL-producingstrainsMuXinlin，HeLixian，ZhouZhaoyan，ZhouChunmei，JiaManlin　　(InstituteofRespiratoryDiseaseofShanghaiMedicalUniversity,DepartmentofRespiratoryDiseasesofZhongsanHospital)　　ABSTRACT　Tostudytheepidemiolo

4、gyofESBLproducingstrainsinKlebsiellapneumoniaeandEscherichiacoliisolatedfromclinicalspecimenandsusceptibilityofESBL-producingstrainsto12antibiotics,doubledisktest,isoelectricfocusingandbrothmicrodilutionmethodwereused.Resultsshowedthat216Klebsiellapneumoniaeand318E

5、scherichiacoliwereisolatedduringMar.1998toOct.1998,fromwhich77ESBL-producingstainsweredetected,including59Klebsiellapneumoniae,18Escherichiacoli.β-lactamaseofisoelectricpoint(pI)7.6wasthemainenzymeproducingbyESBL-producingstains,followedbyβ-lactamaseofpI8.2.ESBL-pr

6、oducingstainswerewidelydistributedinourhospital.ESBL-producingstainswereisolatedfrom23wards.ESBL-producingstrainshadhigherMICstoallβ-lactams.ResistancerateofESBL-producingstrainstociprofloxacin,gentamicinandamikacinwas40.3%,68.8%and35.1%respectively.ESBL-producings

7、trainshadlowerMICtoimipenem.　　KEYWORDS　Extended-spectrumβ-lactamase；Klebsiellapneumoniae；Escherichiacoli　　超广谱β-内酰胺酶(Extended-Spectrumβ-lactamases，ESBL)是一类能够水解青霉素类、头孢菌素类及单环类抗生素的β-内酰胺酶，其活性能被某些β-内酰胺酶抑制剂抑制。自1983年在德国首次发现ESBL以来世界各地均有产ESBL菌流行及暴发感染的报道。因其底物谱广、传播速度快而引起广泛关注。近

8、年来随着第三代头孢菌素在上海地区的广泛使用，相应的耐药菌逐年增加，因此考虑本地区存在产ESBL菌的流行。本研究对我院临床标本中分离出的肺炎克雷伯氏菌及大肠埃希氏菌产ESBL情况进行检测，以初步了解本院产ESBL菌的流行情况，同时测定产ESBL菌对临床常用抗生素的敏感性。　　1　材料　　1.