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1、福州市饮食行业从业人员肠道大肠埃希菌耐药及产ESBL状况【摘要】目的分析福州市饮食行业从业人员肠道大肠埃希菌耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的状况。方法2006年3月-2006年6月,从福州市疾病控制中心和晋安区疾病控制中心收集716株肠道大肠埃希菌作为实验菌株,琼脂稀释法检测细菌对14种抗菌药物的敏感性,微量肉汤稀释法检测产ESBL状况。结果药敏试验显示,716株试验菌株对14种抗菌药物耐药率最高的是青霉素,达65.78%(417/716);耐药率较低的是三代头孢和三代喹诺酮类药物,均<20%。39%试验菌株
2、对3种或3种以上抗菌药物同时耐药(多重耐药)。产ESBL菌检出率为2.51%(18/716)。除庆大霉素外,产ESBL的大肠埃希菌对其他13种抗菌药物的耐药率均高于非产酶菌(P<0.05),且皆为多重耐药。大肠埃希菌产ESBL与对庆大霉素、卡那霉素及萘啶酸耐药相关系数分别为:χ2=74.59,r=0.31；χ2=22.56,r=0.17；χ2=238.39,r=0.50。结论饮食行业从业人员肠道大肠埃希菌对14种抗菌药物耐药率在3.63%～65.78%,产ESBL大肠埃希菌的检出率为2.51%,为防止耐药株的播散,应加强
3、监测大肠埃希菌的耐药谱。【关键词】埃希菌属类;大肠杆菌;药物耐受性;膳食服务;微生物敏感性试验;福建ABSTRACT:ObjectiveToinvestigateantibioticresistanceandESBLproducingstrainsofEscherichiacoliisolatedfromintestinalbacteriaoffoodanddrinkpractitioner.MethodsThe716strainsEscherichiacoliOXofFuzhoucityandJin’andistrictfr
4、omMarchtoJunein2006.Theresistanceof14kindsofantibioticsinedbyagarmediumandthedetectionofESBLedbybrothmedium.ResultsAmongthese14antibiotics,thehighestlevelofantibioticresistanceoreantibiotics(multi-drugresistance).TheprevalentrateofESBLproducingstrainsancedasmulti-dr
5、ugresistanceandtheresistanceleveltotheother13antibiotics(icin)intestinalbacteriaoffoodanddrinkpractitionericrobialsensilivitytests;Fujian肠道正常菌群的耐药水平被认为可以衡量抗生素选择压力及致病菌耐药水平［1］,大肠埃希菌的耐药状况是衡量肠道菌群耐药水平的良好指标［2］。研究证明,大肠埃希菌可将所携带的耐药基因传递给致病性大肠埃希菌,以及沙门菌、志贺菌或耶尔森菌等不同菌属［3］,是耐药基因的重
6、要来源和储存库［4］。因此,检测肠道大肠埃希菌的耐药性及其产ESBL的状况,对于研究细菌耐药基因传播、指导临床用药和丰富我国细菌耐药性监测网数据都有重要意义。1材料与方法1.1材料1.1.1试验菌株2006年3月－2006年6月福州市疾病控制中心和晋安区疾病控制中心对福州市饮食行业从业人员健康体检,分离此人群非重复肠道大肠埃希菌716株。1.1.2标准菌株大肠埃希菌国际标准株ATCC25922作为药敏试验及ESBL初筛、确证试验的阴性对照,肺炎克雷伯菌国际标准株ATCC700603作为ESBL初筛、确证试验的阳性对照。以上两株
7、细菌均由本实验中心保存。1.1.3仪器生化培养箱(SPX-250B-Z型,上海博迅实业有限公司医疗设备厂);摇床(KS-260B,德国Zka-BE,上海博迅实业有限公司医疗设备厂)；高压锅(SA-300VF,德国SturdyIndustrial公司);电子天平(AB204-E,瑞士MettlerToledo公司);电热恒温培养箱(DNP-9082,上海精宏试验设备有限公司);pH计(PB-20,德国SartorinsAG公司)；-20℃冰箱(MDF-U333,日本SanyoElectricBiomedical公司)。1.1.4
8、含抗菌药物培养基以基础固体培养基为基础,加入一定量的抗菌药物(北京中国药品生物制品检定所)后,以每块平板20mL制备平板,各药物工作浓度如美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)规定(表1)。1.1.5ESBL初筛液体培养基以LB液体培养基为基础,加入适量头孢他啶(CAZ)、
