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《血管移植加长血管蒂游离皮瓣移植治疗大面积皮肤缺损》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、血管移植加长血管蒂游离皮瓣移植治疗大面积皮肤缺损?114?2006年2月第26卷2~ChinJOrthop,February2006,Vo1.26,No.2血管移植加长血管蒂游离皮瓣移植治疗大面积皮肤缺损廖苏平杨中华李凡危雷吴波刘俊冯俊?临床研究?【摘要】目的探讨加长血管蒂的游离皮瓣移植术治疗创伤性大面积皮肤缺损,肌腱及骨外露伴创面感染病例的手术方法及疗效.方法2000年3月至2004年l1月,对6例骨与肌腱外露,皮肤缺损伴创面邻近血管损伤,抽脱及闭塞的慢性感染病例行游离皮瓣移植术,男4例,女2例;年龄17～36岁,平均24
2、岁.皮肤缺损面积最大30cmxl5cm,最小20cmxlOcm.应用修复的皮瓣种类:背阔肌肌皮瓣3例,阔筋膜张肌肌皮瓣2例,前臂皮瓣1例.静脉移植加长皮瓣动,静脉血管蒂最长15cm,最短5cm,平均8cm.移植皮瓣面积最大32cmx17cm,最小22cmx12cm.在距创面稍远的正常部位,解剖出支配受区的动,静脉,应用静脉移植的方法,做端侧吻合,弓l出支配受区的动,静脉到创面作供血动脉,切取术前设计的游离皮瓣,将皮瓣动,静脉与弓l到创面邻近的供血动,静脉做端端吻合,皮瓣血循环恢复后,皮瓣创面彻底止血,缝合覆盖创面.结果随访1
3、0个月~5年,平均2年3个月.6例皮瓣全部成活.4例胫,腓骨开放性骨折伴骨缺损,骨外露患者中,3例伤口一期愈合,1例因创缘肌肉发生缺血性坏死致皮瓣着床困难,创面感染,而延迟愈合.结论静脉移植搭桥加长供血动,静脉的手术方法是保证游离皮瓣高质量血管吻合的有效手段,特别适用于创面为慢性感染或其邻近血管发生损伤,抽脱,闭塞等情况.【关键词】外科皮瓣;血管;移植,自体Repairingthelargeskindefectbytransplantationofthefreelengthenedvascularpedicelflap0Su
4、-ping,YANGZhong—hua,LIFan.eto1.DepartmentofMicrosurgeryofPuaiHospital,TonalMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430033,China【Abstract】0bjectiveToinvestigatethemethodandresulttorepairlargeskindefectassociatedwithinfectionandexposureoftendonan
5、dbonebyusingfreelengthenedvascularpedicelskinflap.Meth.odsFromMarch2000toNovember2004.6chronicinfectivecasesofskindefectassociatedwithexposureoftendonandbone,vascularinjury,abstractionandembolismweretreatedbyfreeflap.Thepatientsinclud.ed4males,2females,withthemeana
6、geof24years(range,17—36years).Theskindefectsrangedfrom20cm~10cmto30cm~15cm.Thefreeflapsrangedfrom22cm~12cmto32era~17cm.Innorinaltissuebe.sidethelesion,arteryandvenaweredissected,usingthemethodofvenatransplantationandend—to—sideanastomosis,thenthearteryandvenaweretr
7、ansplantedfromrecipientsitetowoundedareaassuppliedarteryandvena,atlastthedesignedfreeflapdissectedpreviouslywasanastomosedtoarteryandvenabe.tweenfreeflapandsuppliedbloodvessels.Thewoundwasclosedaftertherecoveryofbloodcirculationoftheflap.ResultsA1lcaseswerefollowed
8、up10monthsto5yearswiththemeanof2yearsand3months).Theflapsin6casesallsurvived.Therewere3primaryhealingin4caseswithopentibiaandfibulafrac—turesasso
