降低病房呼叫铃使用率

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1、降低病房信号铃使用次数第一次圈会前期准备成立QCC小组、设定圈名及圈徽圈的介绍-圈的组成圈徽及其选取理由草莓圈第二次圈会阶段一主题的选定活动题目的确定列出问题点并做成问题点一览表决定问题点的重要性依重要性决定活动题目所有圈员以5分为满分进行投票评分,最后选定主题.内容重要性迫切性可行性圈能力总分顺序选定降低病房信号铃呼叫次数483556501891√提高合并基础疾病患者的健康教育反馈率452320301183提高换药室的物品放置的合理性403615401312第三次圈会阶段二拟定活动计划书降低病房信号铃使用次数主题：活动计划拟订一、评估各步骤

2、所需时间二、决定活动日程及工作分配三、拟订活动计划书,并取得上级核准四、进行活动进度控制活动计划书1、发掘问题，确定主题。（2009.12.10---12.15)2、现状调查，分析原因。（12.16---12.25）3、拟定对策。（12.26---12.30）4、实施对策。（2010.1.1---2.28)5、确定效果。（3.1---3.30）6、成果报告（3月底）第四次圈会阶段三现状调查分析现状调查分析－工作流程简介护士查看床号处理问题信号铃响问题处理结束降低病房信号燈使用次數收集期间：2009.12.21~2009.12.25，住院病人人

3、次共计为161人次输液瓶数共计415瓶.收集方式：以检查表置于护理站旁，凡护理站工作人员处理信号铃响后，均登记于检查表中现状调查表项目12/2112/2212/2312/2412/25输液接瓶6555585565输液渗出31132误按32311生活帮助22101疼痛10000出血00001其它12011现状调查分析说明项目次数所占比例％积累百分比％输液接瓶298(298/335)=88.9688.96输液渗出102.9988.96+2.99=91.95误按144.1896.13生活帮助61.7997.92疼痛10.3098.22出血10.30

4、98.52其他51.49100合计335100.0现状调查图形分析结论：病房信号铃响，以输液接瓶最多，占所有铃声的88.96%。现状调查分析说明结论：住院病人白班使用信号铃的情况，以输液最多，占91.95%。而输液中,以接瓶的最多,占所有液体瓶数的71.81%(298/415=71.81%).第五次圈会阶段四目标设定(先有目标，后有计划)目标设定之内容表达方式完成期限＋目标项目＋目标值在3月30日前—期限患者以输液使用信号铃频率—目标项目由每天71.81%下降至35%—目标值目标设定目标设定:1.改善前信号铃使用次数为71.81%.2.目标值

5、=35%.3.改善幅度=51.26%降幅为51.26%第六次圈会阶段五分析原因一起动动脑，找出导致问题发生的原因是什么呢？原因分析由表中可以看出,因输液使用信号铃最多,而护士对更换液体主动性不强,更多时候要等待病人或家属自己发现后呼叫。我们通过发放调查表,日常工作中询问,以及工作的结果或反省中发现:病人对护士加强输液巡视主动发现并更换输液接瓶要求迫切。为何输液问题会造成信号灯使用次数高人事方法物分析原因原因分析鱼骨图说明为何输液问题造成住院病人使用信号铃次数高任意调整点滴滴數意识不清躁动易紧张看错以为没点滴加药滴空未加抗凝剂靜脉注射固定不佳病

6、人粗心技术未上血管导致肿胀医护人員点滴滴空排气不全注射針不适要求重打点滴管回血、阻塞物人事检查手术点滴位置高度不足加床无人看护手术前更衣手术中转换床IVSET点滴架点滴瓶注射液不易看清楚余量材质差破裂漏液太浓易阻塞与病人体质不合有杂质易过敏高度不足老旧易搖晃导气性不佳材质差易反折点滴管松脱註：表重要要因原因分析系统图说明输液问题造成住院病人使用信号铃次数高的原因点滴架事物检查手术点滴瓶注射液加床人病人医护人员观念技术液体输完更换输液液体外渗自行移动致针头跌落注射不适要求重打点滴管回血阻塞主动性欠佳反正病人会呼叫等待铃响未上血管导致肿胀靜脉注射

7、固定不佳对策拟订问题原因分析对策方案评价提案人实施计划负责人备注原因说明可行性团能力效益性得分选定1/3至1/302/1至2/283/1至3/30为何输液问题造成住院病人使用信号铃次数高输液滴空护士未注意病人的点滴余量1.计算妥病人点滴滴数，以控制输液滴空的时间26262880采行孙敏华王越对策12.点滴余量100以内时，加强巡视病人30303090采行杨全珍吴桂英对策2输液管回血阻塞病人血液回流至输液中，导致凝固阻塞1.于病人打点滴时，教导其点滴若回血即请护理人员处理30303090采行徐学青何敏琴对策3输液时间控制表注:护士给病人打上点滴

8、后,控制输液滴数,记录本病人该瓶液体输注的时间.按需要控制巡视时间,改变了以往统一的每小时巡视一次的旧观念,更能体现人性化、个性化的服务理念。输液滴数（滴/分）20