甲状腺结节钙化和甲状腺癌关系的临床研究

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1、甲状腺结节钙化和甲状腺癌关系的临床研究　　摘要：目的探究与分析甲状腺结节钙化和甲状腺癌的关系。方法选取我院自2012年6月～2014年6月收治的300例因甲状腺结节进行手术治疗的患者，将其作为临床研究对象，总结与分析甲状腺癌患者结节钙化的发生情况及临床特点。结果恶性患者中出现微钙化患者数明显多于良性患者（P0.05）。恶性患者中出现钙化的总患者数明显多于良性患者（P<0.05）。在甲状腺结节恶性患者中乳头状癌患者数所占比例最高（P<0.05）。髓样癌患者出现微钙化及钙化合计患者数明显多于乳头状癌及滤泡状癌患者（P<0

2、.05）。结论甲状腺结节钙化在临床工作中对于甲状腺癌的诊断具有突出的临床应用价值，在临床工作中应引起重视。　　关键词：甲状腺癌；甲状腺结节；钙化　　甲状腺结节作为普外科临床上一类发病率较高的常见病，分为良性结节及恶性结节两种类型，据临床研究资料显示，约有25%的甲状腺结节常出现钙化，且与甲状腺癌的发生具有一定的关系[1]。因此，于术前对甲状腺结节的性质对治疗方案的确定至关重要。现本文通过对甲状腺结节钙化与甲状腺癌之间的关系进行探究，目的是为了给临床诊断提供可靠的依据，将研究结果总结报道如下。　　1资料与方法　　1.1

3、一般资料选取我院自2012年6月～2014年6月收治的300例因甲状腺结节进行手术治疗的患者，将其作为临床研究对象，全部患者均经过病理检查并明确诊断，纳入标准为：全部患者均具有完善的临床资料，且术前经过了详细的超声检查，排除标准为：超声检查结果不够明确，或行多次超声检查无法得出一致结果的患者。其中男160例，女140例，年龄在21～71岁，平均年龄为45.6岁。术后经过病理证实为良性198例，恶性102例。　　1.2方法对全部患者的临床特点进行总结与分析，对比其中良性结节患者与恶性结节患者发生钙化的发生率及钙化比例，

4、同时对比不同甲状腺疾病钙化分布情况与钙化在不同性别年龄中的分布情况。　　1.3统计学处理采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05代表有统计学意义。　　2结果　　2.1该组患者中良性结节与恶性结节情况比较良性患者中甲状腺结节出现微钙化23例（11.62%），恶性患者中甲状腺结节出现微钙化56例（55.45%），恶性患者中出现微钙化患者数明显多于良性患者（P0.05）。良性患者中共出现钙化66例（33.33%），恶性患者中共出现钙化78例（77.23%），恶性患者中

5、出现钙化的总患者数明显多于良性患者（P<0.05）。见表1。　　2.2不同恶性分型中钙化分布情况在甲状腺结节恶性患者中有乳头状癌89例（87.13%），滤泡状癌7例（6.93%），髓样癌5例（4.95%），其他1例（0.99%），可见在甲状腺结节恶性患者中乳头状癌患者数所占比例最高（P<0.05）。乳头状癌中出现微钙化52例（58.43%），非微钙化19例（21.59%），合计71例（79.78%），滤泡状癌中出现微钙化1例（14.29%）。非微钙化2例（28.57%），合计3例（42.86%），髓样癌中出现微钙化3

6、例（60.00%），非微钙化1例（20.00%），合计4例（75.00%），可见髓样癌患者出现微钙化及钙化合计患者数明显多于乳头状癌及滤泡状癌患者（P<0.05）。见表2。　　3讨论　　甲状腺结节作为普外科临床上一类发病率较高的常见病，据临床调查资料显示，约有4%的成年人可发生甲状腺结节，而甲状腺结节在临床上可分为良性结节及恶性结节[2]。临床上对于甲状腺结节良性及恶性的判断主要通过术前及术后病理诊断检查后确诊[3]。另外，有报道认为，约有25%的甲状腺结节可出现钙化情况，且甲状腺癌钙化的发生率可高达50%以上[4]

7、。本次研究结果显示，该组患者经过术后经过病理证实为良性198例，占66.00%，恶性102例，占34.00%，该调查结果与以上的研究结果基本一致。　　近年来，有大量研究结果显示，有关钙化的判断在甲状腺结节良性及恶性的作用中具有突出的临床应用价值[5]。本次研究结果显示，甲状腺结节恶性患者中乳头状癌患者数所占比例最高（P<0.05），且在髓样癌患者出现微钙化及钙化合计患者数明显多于乳头状癌及滤泡状癌患者（P<0.05）。有报道指出，在术前对甲状腺钙化情况行B超检查可对早期甲状腺钙化情况进行诊断，且具有突出的临床应用价值

8、，同时认为对于在彩超检查中发现甲状腺结节中出现微小钙化时应提高警惕，在临床工作中需进一步进行针吸细胞学检查，以判断甲状腺癌的病理类型[6]。在本次研究中我们还发现甲状腺结节钙化具有以下突出的临床特点：①甲状腺恶性肿瘤患者常出现粒样钙化，临床上可将其作为诊断乳头状腺癌的特征性病理表现[7]；②在粗大钙化影像中约有10%～20%的患者可发生甲状腺癌