甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌

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1、·专家讲座·甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌*吴钢蔡端（复旦大学附属华山医院外科上海200040）摘要近年来甲状腺癌的发病率明显上升，随着高频超声检查的广泛应用，甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌的关系日益得到重视。甲状腺结节伴钙化既可见于良性甲状腺疾病，亦可见于甲状腺癌，但后者更为常见。在各种类型的钙化中，微钙化与甲状腺癌，特别是甲状腺乳头状癌的关系最为密切，而且微钙化被认为是超声检查诊断甲状腺癌的特异性指标之一。甲状腺癌结节伴钙化，尤其是微钙化的机制目前尚未完全明确。对甲状腺结节伴钙化的诊断受超声仪器，探头频率及操作者的影

2、响。虽然超声检查诊断对甲状腺癌特异性高，发现甲状腺结节伴钙化时，需结合其他参数才能提高诊断的准确性，必要时行细针穿刺活检。关键词甲状腺癌钙化超声诊断中图分类号：R736.1文献标识码：A文章编号：1006-1533（2013）24-0003-04ThyroidnodulewithcalcificationandthyroidcancerWUGang,CAIDuan(HuashanHospital,FudanUniversity,Shanghai200040,China)ABSTRACTTheincidenceof

3、thyroidcancerhasbeennoticeablyincreasinginrecentyears.Withthewidespreaduseofhigh-frequencyultrasoundandin-depthresearchonthyroidcalcification,acloseassociationhasbeendemonstratedbetweencalcificationandthyroidcancer.Thyroidcalcificationcanoccurinbothbenignandm

4、alignantthyroiddiseases,butahigherpercentageofnodulescomplicatedbycalcificationhasbeendescribedinthyroidcancercomparedwithbenignnodules,andthespecificityofmicrocalcificationonultrasoundformalignancyishigh.Ofthevariousformsofcalcification,microcalcificationsee

5、mstobemostcloselycorrelatedwiththyroidcancer,especiallypapillarycancer,andisthereforeregardedasaspecificmarkerofmalignancy.Itisnotfullyunderstoodwhythyroidcancerisoftencomplicatedbycalcification,andinparticularmicrocalcification.Furthermore,theresultsofdiagno

6、sismaybeaffectedbythequalityoftheultrasoundequipmentused,thetransducerfrequency,andwhetherultrasoundinterpretationisbasedonstaticorreal-timeimaging.Nosingleultrasoundfeatureisadequatelysensitivetoidentificationofallmalignantthyroidnodules,indicatingtheneedfor

7、fine-needleaspiration.KEYWORDSthyroidcancer;calcification;ultrasound*作者简介：吴钢，男，副主任医师，副教授，硕导，博士。擅长外科肝胆、甲状腺及胃肠道肿瘤的诊治，胆结石症的腹腔镜治疗和胆总管残余结石的胆道镜治疗。病中医一体化菜单式服务。目前开展中药、针灸、推拿、同时，按照以人为本理念，通过加强文化建设，谋划职业火罐、敷贴、耳穴、熏洗、穴位注射等8种中医药适宜前景，凸现人文关怀，构建干群“连心桥”，医护人员职技术服务，并逐渐下沉到站点，广受社区居民

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