探讨甲状腺结节钙化的临床意义

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1、探讨甲状腺结节钙化的临床意义【摘要】目的探讨甲状腺结节钙化在临床诊治屮的意义。方法通过2010年5月至2011年7月本院收治的550例甲状腺结节病人的临床病理资料，进行回顾性分析。其中良性病变占87.8%,共483例，恶性病变占12.2%,共67例。结果550例病人中有22.5%甲状腺结节有钙化，共124例，其中良性甲状腺肿瘤钙化发生率（18.4%）明显低于恶性肿瘤的钙化发生率（52.2%,P<0.05）o单发性结节、伴有颈部淋巴结肿大的甲状腺肿瘤为恶性的可能性大（1X0.05）。结论在临床治疗中，当B超检查发现甲状腺结节钙化，并有结节边界模糊、形态不规则、低回声和血流信号丰富时，应采

2、用积极的治疗方法。【关键词】甲状腺结节；钙化甲状腺结节是临床中十分常见的问题，成人中约7%的概率可发生该问题，甲状腺结节分良性和恶性，一般在临床中恶性病变是很少见的［1］。所以，在临床手术选择治疗方案时，首先要辨别甲状腺结节的性质，这是十分必要的。近年来，甲状腺超声检查已成为确诊甲状腺结节的必要检查手段［2-4］o为探讨甲状腺结节钙化在临床诊治屮的意义，我院对550例甲状腺病人资料进行分析总结，报告如下：1资料与方法1.1资料本组资料共550例，为2010年5月至2011年7月间本院收治的甲状腺结节病人，英中有127例男患者（23.09%）,有423例女患者(76.9%)o年龄在12-

3、74岁之间，平均年龄43岁。1.2方法患者在术前除了做正常的体检外，还要进行B超检查甲状腺结节。B超检查发现的甲状腺钙化冇2种，包扌舌微小钙化和粗大钙化，其组间差界的统计学分析用X2检验。2结果2.1甲状腺结节钙化比例本组资料中有124例甲状腺结节钙化，占总病例数的22.5%,其中有88例多发结节和36例单发结节。在124例中,女:男为3：1,有93例女，31例男。年龄在17-71岁之间，平均年龄44岁。45例伴有颈部淋巴结肿大，其中在4例在肿大的淋巴结内发现有钙化灶。2.2甲状腺病变与甲状腺结节钙化的关系本组资料的调查结果表明，有87.8%的良性病变，共有483例，良性病变中以结节性

4、甲状腺肿最多，共冇445例，占92.1%；12.2%的恶性病变，共冇67例，恶性病变屮以甲状腺乳头状癌最多，共有55例，占82.1%。甲状腺结节钙化的数据和比例见表1。共有89例良性结节。恶性结节中，有钙化灶的甲状腺结节共35例，占总恶性病变的52.2%0在35例有钙化的甲状腺结节中有32例甲状腺乳头状癌、1例甲状腺滤泡状腺癌、2例乳头状癌伴未分化癌。甲状腺癌诊断屮甲状腺结节钙化的敏感性为52.2%,特异性为81.6%。3讨论随着超声诊断设备的普及和超声检查技术的进步，高频超声能够发现甲状腺中直径2mm-3mm微小结节，并口能够比较清晰的显示沙砾样钙化。而且超声诊断具有无创、快捷、精确

5、、方便等特点，它对于在临床上甲状腺结节的诊断有着非常重要的意义［2］。近年来，在甲状腺癌临床诊断中，超声声像图中甲状腺结节钙化的意义受到重视［4］。但通过研究发现，甲状腺出现钙化的表现与其疾病本身的性质没有太大的相互联系，与患者的年龄差距也无因果关系。甲状腺结节钙化与营养不良性、转移性钙化等病理性钙化的发病机制不同，至今仍不清楚其发病机制。甲状腺乳头状癌的病理特征之一是砂粒体，但对于砂粒体是否是引起出现钙化的主要原因还不能确定，仍需证实。因此，通过本院对收治的550例甲状腺结节病人的临床病理资料的总结判断。在临床治疗中，当B超检查时发现甲状腺结节出现钙化的情况，特别是出现有颈部淋巴结肿

6、大的单发性结节时，应该积极的实施手术治疗，以免病情出现恶化的情况。参考文献［1］杨洁瑾，陆雷群，陈玲•超声显示钙化灶对甲状腺良恶性结节鉴别的临床意义［J］•上海医学,2011(05)：258-259.［2］秦华东，石臣磊，石铁锋，孙宇•结节性甲状腺肿伴钙化与甲状腺癌关系的探讨［J］・中国普通外科杂志，2008(11)：145-146.［3］田利玲，文达辉，叶德刚，黄涛，周莹，钟子辉•甲状腺结节钙化在诊断甲状腺癌中的意义［J］・国际医药卫生导报，2005(10)：82-83.［4］汪慧访，叶钢，陈晓岗，郭?华•甲状腺结节钙化的临床意义［J］・实用肿瘤学杂志，2006(03)：176-17

7、7.