例颊部鳞状细胞癌临床病例分析

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1、90例颊部鳞状细胞癌临床病例分析分类号ⅥC――密级――UDC编号――中南大学CENTRALSOUTHUNIVERSITY硕士学位论文论文题目：90例颊部鳞状细胞癌临床病例分析学科、专业：口腔临床医学研究生：刘犀导师姓名及其专业技术职称：吴汉江教授中南大学二零一零年五月一苓一苓，半丑月作者姓名：刘犀学科专业：口腔临床医学学院系、所：湘雅二医院指导教师：吴汉江教授论文答辩日期答辩委员会主席中南大学二零一零年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发

2、表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：―雌日期：也钽月4日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：许导师摘要目的：通过颊部鳞状细

3、胞癌简称：颊癌的临床资料及术后回访的资料，分析颊癌的发病情况，预后及其影响因素，探讨合适的手术方式，为颊癌的治疗及其预后评价提供临床参考。理确诊的颊癌术前术后临床资料进行分析，通过门诊复诊及电话随访，了解其预后情况，对以上资料加以整理及统计学分析。结果：1．颊部鳞状细胞癌的发病情况及构成比数18例。回访率80．O％，回访时间最长63个月，最短3个月。90例患者中男65人，女25人，男女性别比为：2．6：1。患者中年龄最小31岁，最大的89岁。平均年龄：58．2岁。好发年龄为：40一70岁。病理分型：高分化鳞癌：76例，占84．4％。中分化鳞癌：13例，占14．5

4、％。低分化鳞癌：1例，占1．1％。2．颊部鳞状细胞癌的治疗手术方式：90例颊癌患者中，实施单纯原发灶扩大切除，未做颈清者8例，占8．8％。实施原发灶切除+同期颈清者82例，其中：根治性颈清者13例，占15．9％。功能性颈清者59例，占72．0％。肩胛舌骨上清扫者10例，占12．1％。全部病例术中边界切缘阴性率：100％。颈淋巴清扫的患者中，N0：52例，占63．4％。N。：11例，占13．4％，N2：4．预后90例颊部恶性肿瘤患者中复发21例，平均41．8岁。第一次复发距手术的时间，最短者2个月，最长者34个月，平均为8．4个月，术后3个月至1年内复发者占71．

5、9％16例，术后3月到1年内为颊癌复发的高危时期。90例颊鳞状细胞癌患者：3年生存率为72％。5年生存率为64％。与颊鳞癌预后相关的因素有1、TNM分类：颊鳞癌患者的预后随着T分类增高而降低，随着N分类的增高而降低。2、临床分期：中晚期III期、Ⅳ期颊癌患者预后较早期I期、II期患者差。3、侵犯颊肌者预后较差。4、病理类型：高分化的预后好于中低分化者。结论1．90例颊部鳞状细胞癌患者，男女性别比为：2．6：1．。好发年龄为：40-70岁2．82例颊部鳞状细胞癌患者，颈淋巴结转移率：36．6％30／82。3．90例颊部鳞状细胞癌3年生存率为72％，5年生存率为64

6、％4．与颊部鳞状细胞癌预后相关的因素有：肿瘤侵犯颊肌，T分期，II淋巴结转移，I临床分期。关键词：颊部鳞状细胞癌，颊癌连续整块切除，修复，生存率，预后III亟±堂僮j金奎芸塞摘要ABSTRACTObjective：cellTheauthorand90withbuccalcarcmomareportanalysispatientssquamoustreatedintheSecondof2006totheirclinicaldataXiangyaHospitalformjanuary2010jantmry．FromandofbuccalAfterincidencec

7、ellpostoperativeinformation，thesquamouscarcinoma,surgerytheofdatacollectionandonthebuccalreconstruction，andprognosiscollation，analysissquamouscellcarcinomatreatmentfortheevaluationoftheprognosticfactors，ofappropriatecomprehensivetreatmentandofclinicalevidence．prognosisMethods：90werea

8、scasesofbucc