肺鳞状细胞癌81例临床分析

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1、肺鳞状细胞癌81例临床分析【摘要】目的分析81例肺鳞状细胞癌(鳞癌)临床特征，提高早期诊治率。方法回顾性分析81例肺鳞癌诊断、手术、治疗及随访资料。结果患者平均年龄62岁，男∶女为2.2∶1，有吸烟史76例（93.8%），平均26年，全组均有呼吸道症状，合并全身症状14.8%（12例）。确诊时间2～7个月。手术切除病肺63例（77.8%),术后放、化疗。未能切除18例中10例放、化疗。随访中位数5年以上。80例得到随访，1、3、5年生存率为90%（72例）、65%（52例）、47.5%（38例）。结论肺鳞癌以老年男性多见，易误诊，手

2、术切除率低，早期手术5年生存率高。　　【关键词】肺鳞状细胞癌；临床特征；手术治疗　　Clinicalanalysisof81patientswithsquamouscellcarcinomaoflung　　【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicalcharacterandincreasethediagosticestablishmentandtreatedofsquamouscarcinomaofthelung.Methodsiagnosis,operation,treatmentandfollo

3、w-updataanalyzedin81patientswithsquamouscarcinomaofthelung.ResultsTheaverageageof81caseswas62a,men:womanwas2.1∶1;76caseshadhistory7tosmoking,theirsmoking-agewas26years,81patientshadsymptominrespiratorytract,12patientshadtheothersymptominthebody(14.8%).Therewas3～10month

4、sinthedignosticestablishment.63patientswereoperatedbypneumonectomy(76.8%).63patientsweretreatedwithradiotherapyandchemotherapyafterpneumonectomy.12casesof18patientsnopneumonectomyweretreatedbyradiotherapyandchemotherapy,80patientswerefollowed-up.Survivalrates1,3,5yearw

5、ere90%(72case)，65%(52cases),47.5%(38cases).ConclusionTheincidenceofsquamouscarcinomawerehigherinoldman.Misdiagosiswascommon.Rateofthepneumonectomywaslower.5yearssurvivalratewashigherbyearlyoperation.　　【Keywords】squamonuscellcarcinomaoflung;cliniccharacter;operationther

6、apy　　随着我国工业化和人口居住城市化进程加快，肺鳞状细胞癌(鳞癌)发病率有上升趋势。早期发现、早期诊断、早期手术治疗是提高肺鳞癌5年及以上生存率的关键。本文将1986年1月～2001年1月共收治的81例肺鳞癌病例报告如下。7　　1资料与方法　　1.1一般资料本组共81例，男56例，女25例；年龄46～78岁，平均62岁；有长期吸烟史76例，男56例，吸烟20～50年，日吸烟量15～25支；女20例，吸烟10～20年，日吸烟量8～15支。　　1.2临床特点81例均有咳嗽、咳痰。血痰71例，咯血38例，少量胸腔积液10例。有关节痛1

7、1例，杵状指42例，贫血15例，低热6例。出现症状至确诊时间为2～7个月，平均4个月。　　1.3确诊方法本组81例胸部X摄片或CT检查发现肺部块影。纤支镜活检鳞癌40例，占49.4%，纤支镜刷片活检阳性7例，占8.6%，经皮肺肿块穿刺活检阳性4例，占49%，穿刺胸水细胞学检查阳性2例，占2.5%，开胸探查取活检诊断18例，占22%。　　1.4临床TNM分型81例中Ⅰ期12例，Ⅱ期28例，Ⅲa期28例，Ⅲｂ期13例。中央型56例，占69.1%，周围型25例，占30.9%。　　1.5手术治疗781例开胸探查，病肺切除加淋巴结清扫63例，

8、占77.8%，未能切除仅行活检18例，占22.2%。右上肺切除和右上肺袖状切除13例，右中肺切除2例，右上、中肺切除8例，右下肺切除10例。左上肺切除和左上肺袖状切除15例，左下肺切除6例。右全肺切除4例，左全肺切除5例，上述63例均