理赔财务重点案件现场查勘考核机制

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1、理赔财务重点案件现场查勘考核机制为有效推进理赔财务重点案件现场查勘工作，规范财务查勘管理，提高理赔案件质量，特制定本考核机制。第一条适用范围：本机制适用于总、分、支公司全体财务人员。第二条财务现场查勘操作流程：1、财务现场查勘案件操作流程财务现场查勘流程按照总公司下发《理赔财务前置工作手册》执行（附件一）。2、财务现场查勘信息上报流程二、三级机构财务人员根据所属机构财务负责人安排，负责现场实地查勘并登记《财务现场查勘台帐》，由分公司理赔财务岗汇总上报总部。第三条财务现场查勘相关事项1、机构现场查勘区域以案发所属地的三级机构本级、二级机构本级为主，四级机构案件现场查勘由

2、所属机构财务负责人根据具体情况安排。2、机构财务现场查勘要求（1）接到95569短信第一时间联系所属机构理赔负责人，确认该重点案件是否派查勘员到达肇事现场，对于已确认派工到肇事现场或医院的案件，财务负责人根据机构财务情况选择最重大的案件参与查勘。（2）机构理赔未派现场查勘的重大案件，由二级财务负责人联系分公司理赔负责人，要求立即派工，对于理赔部门不派人进行查勘或派出人员无法保证查勘时效的情况，由所属机构财务负责人安排人员立即进行现场查勘，同时对于理赔部门未进行现场查勘的情况，书面报报总公司理赔财务，经核实由总公司对相关责任人予以处罚。（3）对于纳入管理范围的重点案件，

3、机构财务将查勘证据必须在24小时内进行前置案件证据审核，不符合查勘要求的案件应要求理赔部门予以补充查勘，经审核发现疑点的案件，立即上报总公司理赔财务，由总公司理赔财务提出处置方案进行补充调查。3、财务现场查勘考核责任人财务现场查勘考核责任人为二、三级机构财务负责人，以分公司为考核单位，细化到三级机构，三级机构财务现场查勘考核由分公司财务负责人落实，报总公司理赔财务审批。总公司理赔财务岗负责审核分支机构现场查勘奖罚情况，机构奖罚情况由二级机构财务负责人提供，总公司理赔财务复核。第四条奖惩机制（一）奖惩机制：1、财务现场查勘考核：（1）按要求完成现场查勘，对该机构现场查勘

4、的财务人员给予误餐补贴30元/次(以每个查勘案件为单位,包括后期医院探访等)，由现场查勘财务人员登记相关台帐备查。（2）财务现场查勘交通费、与现场查勘案件相关的费用等，在预算内据实列支。2、财务现场查勘降本奖励：序号通过现场取证为公司减损金额（经总公司确认）奖励金额10-2万元（含）1000元22万元-5万元（含）2000元35万元以上3000元（二）财务人员现场查勘处罚机制（1）需要现场查勘的重大案件，所属机构财务负责人不按总公司规定派工或者所属机构财务人员无故不出现场，经总公司核实，每个案件处罚所属机构财务经理100元/次，相关财务人员50元/次。（2）各级机构严

5、禁弄虚作假，发现违规虚假事项，当事人罚款100元/次，二、三级财务经理承担管理责任，分别罚款50元/次。（3）各级机构财务人员不按规定执行本考核机制，除以上处罚以外，视情况上报总公司领导审批，对相关人员予以调岗或纳入2:7:1考核。总公司理赔财务2011年7月1日附件（一）：理赔财务前置工作手册理赔财务2011年5月总则为实现理赔重点案件成本控制，做好重点案件财务前置管理工作，规范财务人员成本控制管理，提升财务人员服务水平，严控车险理赔运营成本，贯彻落实“竞争、激励、淘汰”的绩效考核机制，打造专业、敬业的理赔财务队伍，特制定本细则。一、理赔财务前置工作流程图调度查勘同

6、时发送总公司理赔会计，案发地分公司财务经理及中支财务经理。95569受理客户报案将查勘台账、查勘表签字版、现场照片、台账打包上报分公司汇总，最迟次日上午12：:00前上报总公司对应片区人员。是否需要出现场现场查勘：进入易保系统打印保单抄件，打印查勘表，现场拍照，填写理赔财务现场查勘表。人伤是否住院入院跟踪：了解住院人数，主治医生，伤者基本情况，死亡伤残情况，提供病历等照片，填写理赔财务人伤信息表。否是是否将报案号、95569案件信息填写台账上报分公司，分公司汇总发总部片区人员二、前期工作内容1.原则：1)优先原则人伤案件优先安排2)重要性原则车损案件20000元(含)

7、以上案件财务人员要参与现场查勘2.判断案件重要性的依据：1)是否有人伤，是否住院2)事故车辆的车型、品牌3)事故车能否正常行驶4)事故性质单方还是多方事故3.工作流程：1)呼叫中心接案后同时将信息反馈给分公司财务负责人和中支财务负责人，理赔总部财务人员（信息基本内容包含：案件发生的时间、地点、报案人员的联系方式，案件是否涉及人伤及情节是否严重等）；2)由机构财务负责人与报案人员取得联系，根据案件的情节判断是否派财务出现场勘查，三级机构无财务负责人的由分公司财务经理跟踪落实；3)到达现场查勘。三、人伤重点案件工作1)通过95569短信内容或者报案人了解