查勘、理赔人员考核办法(2015).doc

《查勘、理赔人员考核办法(2015).doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、理赔人员考核办法为发挥理赔集中管理优势、规范理赔流程、加快理赔时效、控制理赔风险，建立“奖优罚劣”绩效考核体系，根据总经理室下达的工作目标，并结合分公司理赔现状，特制定本办法。一、考核对象本办法考核对象为浙江分公司全辖理赔内外勤人员。二、考核目标考核目标参考浙分年度工作目标：附表一（车险）　历年制赔付率结案周期结案率立案偏差自动立案率本级58%35天90%±5%3%台州70%35天90%±5%3%嘉兴65%35天90%±5%3%绍兴70%35天90%±5%3%金华58%35天90%±5%3%余杭58%35天90%±5%3%萧山58%35天

2、90%±5%3%临安58%35天90%±5%3%浙分65%35天90%±5%3%说明：1、结案周期为滚动统计样本为结案赔付时间落在滚动12月内的所有历史车险赔案的平均结案时间（本办法考核口径相同）。2、结案率为滚动12个月内报案结案率（含零结和注销）。（%）附表二每月结案率12345678910111260%65%70%75%78%80%82%85%85%87%90%90%3、自动立案率为除月末最后一天，系统强制立案外各机构超过系统规定立案时效的案件比率。三、考核依据1、系统数据2、操作实务手册和相关规定3、流程监督和赔案检查等四、考核时

3、间2015年3月1日至2015年12月31日五、考核指标及说明1、查勘定损人员指标名称分值考核标准考核方法工作量　　当月查勘案件超过40件的，超过的件数，每件20元；人伤快处　　现场处理人伤调解，经人伤管理核损同意，每案奖励50元自动立案率　系统数据除月末最后一天，系统强制立案外，机构每发生一起自动立案的，每案扣10元；差错率抽查违反公司指定的相关规定，每次最低扣50元。有效投诉　零有效投诉每次有效投诉扣200元。打击虚假赔案　　个人打击虚假赔案，每成功一件奖励200元；结案指标30分附表二未达到《业务运营部考核指标》中制定的，机构每月结

4、案率的，超过1%，扣1分赔付率30分附表一根据BI系统，超过机构每月赔付率1%，扣1分,减少1%，加1分；立案准确率10分±5％机构当年已结偏差率Ⅰ以正负5％为基准，超过1％扣1分，减少1%加1分。查勘质量及定损效率30分15%1、回退率每增加1％扣1分，减少1％加1分；无差错2、根据《车险理赔实务手册》规定，由核损登记抽查，如超过时效的，每案扣0.5分无差错3、由核损员在平时核损时负责逐案记录，无查勘报告、人车合影或单证内容不齐全的每案扣1分。备注：每月工资提取90%作为基本工资发放，其余10%按以上考核指标进行考核计算后发放。2、理赔

5、内勤考核指标指标名称分值考核标准考核方法自动立案率　系统数据除月末最后一天，系统强制立案外，机构每发生一起自动立案的，每案扣10元；有效投诉　零有效投诉每次有效投诉扣200元。打击虚假赔案　　个人打击虚假赔案，每成功一件奖励200元；差错率抽查违反公司指定的相关规定，每次最低扣50元。结案指标30分附表二未达到《业务运营部考核指标》中制定的，机构每月结案率的，超过1%，扣1分赔付率30分附表一根据BI系统，超过机构每月赔付率1%，扣1分,减少1%，加1分；立案准确率10分±5％机构当年已结偏差率Ⅰ以正负5％为基准，超过1％扣1分，减少1%

6、加1分。未决清理及人伤跟踪30分抽查1、未决案件每月逐案清理，未及时清理，每件扣2分抽查2、人伤案件未及时跟踪，调整预估，每案扣5分；　3、人伤主动介入调解的，每次按以下办法奖励。1、出险30天以内人伤金额在5000元以下的每案奖励50元；2、出险30天以内人伤金额在10000元以下的每案奖励80元；3、人伤金额1万元以上每案奖励100元。备注：1、每月工资提取90%作为基本工资发放，其余10%按以上考核指标进行考核计算后发放。说明：1、各项指标满分值为加分或减分封顶值；2、未列明的差错，商险部可视情况增加。六、考核结果应用1、考核结果将

7、作为绩效工资的发放依据；2、考核结果将作为薪酬调整依据；3、考核结果将作为晋升或降级依据。七、本办法由商险部负责解释和修订。八、本办法自二○一五年四月一日起施行。