病例中心教学法在麻醉专业学生实习中的应用

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1、病例中心教学法在麻醉专业学生实习中的应用周述芝唐显玲姜鲜(泸州医学院附属医院麻醉科，四川泸州646000)摘要：探讨病例中心教学法(CaseBasedLeaning，CBL)在麻醉专业学生实习中的应用效果。本文观察CBL在麻醉专业学生实习中的教学效果，结果显示CBL教学组在毕业考试的理论知识，总分及病案分析的得分高于传统教学模式，差异有统计学意义，CBL教学组学生出科论文答辩时临床思维活跃，学生对CBL满意度较高。CBL是一种可行的新型教学模式。关键词：CBL；临床；实习；麻醉Applicationofcasediscussioninpracticeofstudentsofa

2、nesthesiologyAbstract：TodiscusstheeffectofCBLinpracticeofstudentsofanesthesiology.Theteachingeffectswereevaluatedbyexamsandquestionnaireinvestigationintwogroups：trialgroup(CBLteaching)andcontrolgroup.Theresultsshowthattherewassignificantdifferenceinexaminationaltheoreticalscore，totalscorean

3、dcaseanalysisbetween2groups．ThestudentsexhibitedgreatsatisfactiontotheCBL.CBLteachingisaviablenewtypeofteachingmode.Keywords：casebasedlearning；clinical；practice；anesthesiology案例为基础的教学法(CaseBasedLeaning，CBL)基于PBL原理发展而来，它继承了PBL以学生为主体进行启发式教学的优点，又克服了PBL在一定程度上与临床实践过程割裂的不足，可以充分激发医学生自主学习能力和对知识实践运用

4、能力[1]。近年，我科在麻醉实习学生教学中引入多媒体案例教学法，收到满意的教学效果，现报道如下。1资料与方法1.1研究对象2002年1月至2010年12月，在我科实习学生120名，其中男88名，女72名。实验组（2007年1月至2009年12月的实习同学）采用CBL教学模式+传统教学模式；对照组（2004年1月至2006年12月的实习同学）运用传统教学模式进行实习。1.2教学方法1.2.1传统教学模式的具体内容为：实习同学参加每周一次的专题讲座和专业英语学习；并实施“一对一责任教师负责制”的临床教学模式，即一位责任教师负责指导一名学生完成术前访视、准备，术中麻醉实施、管理及术

5、后随访等内容；培训与提高实习生实践操作基本技能如气管插管技术、椎管内麻醉的操作、神经阻滞术、动脉穿刺技术、深静脉穿刺技术、心肺复苏术等。周述芝,女,1975.09.07,汉族,副教授,硕士研究生,麻醉系教学秘书,主要研究麻醉教育改革与临床麻醉教学管理,电话:135681209911.2.2CBL教学模式的具体实施：①病例准备和设计：带习教师根据本科教学的大纲要求，提前一周提出临床麻醉中遇到的病例资料，例如胸科手术麻醉意外、心跳骤停的抢救、骨科手术的管理、小儿的麻醉管理、合并心脏病的产科手术病人的麻醉管理等。带教老师先对准备的临床病例做一概述，然后提出相应的问题和要求。②学生准

6、备及小组内讨论：学生实习小组(人)接受病例后，根据指导老师所提出的问题，用一周的时间分工协作查阅教科书及文献资料或利用网络查询相关资料，完成对该病例的讨论和问题的解析，掌握其病理生理、术前准备、麻醉评估、麻醉方案及术中麻醉管理，撰写讨论稿。③讨论的实施：学生准备一周后，安排40～50min集中整个实习组(8～10人)所有学生进行讨论。由实习小组选出代表汇报讨论结果，不足之处由小组其他成员补充。期间，其他老师可以自由发问，由同学集体回答。老师根据同学的汇报和回答问题的情况进行评价。④教师总结：教师针对学生的汇报情况和讨论结果进行总结和点评。同时就学生在病例讨论过程中存在的问题提

7、出今后在临床实习过程中应加强的基础理论知识和应补充阅读的参考书目，使学生在课外亦能主动学习。1.2.3教学效果评价临床麻醉实习结束后，对实习同学进行出科论文答辩和临床操作技能考核。论文答辩时，主考老师结合临床提问，根据学生的答案评分。临床操作技能考试包括：术前访视和麻醉操作。毕业前行毕业考试包括：填空题，选择题、简答题和病例分析题。实习结束后，对60名实验组的实习同学进行问卷调查。2结果实习结束时，问卷调查显示，86.5％的学生对CBL教学法反映良好，表示赞成，认为能提高学习兴趣，理论联系实际效果好，有