浙江省2010 年麻风误诊情况分析

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1、浙江省2010年麻风误诊情况分析严丽英谢碧波*沈云良吴李梅喻永祥[摘要]：目的总结浙江省2010年麻风误诊情况，为麻风病防治提供依据及为相关医师提供临床参考。方法收集2010年全省新发现麻风病例中误诊病例的临床资料，分析误诊原因。结果医生警惕性下降、麻风病临床表现复杂和诊断水平不高是主要原因。结论在麻风低流行省份，提高医生的警惕性、强化麻风病知识培训和麻风病防治体制上创新是防止误诊的关键。Analysisofmisdiagnosisofleprosyin2010inZhejiangYanliying,Xiebibo,Shenyunliang,etal.Zhejiangprovin

2、cialinstitutefordermatosespreventionandcure,Deqing,313200[Abstract]Objective:Summarymisdiagnosisofleprosyin2010，ZhejiangProvince.Providethebasisforthepreventionandtreatmentofleprosy，provideclinicalinformationfortherelevantphysicians.Methods:Tocollectclinicaldataofthemisdiagnosedcasesinnewcase

3、sofleprosyin2010，analysisthecausesofmisdiagnosis.Results:Themaincausesofmisdiagnosiswereasfollows:atypicallyclinicalmanifestationsandthedoctors’lowerprecautiontotheleprosy.Conclusion:Underthecircumstancesoflowprevalenceofleprosy,improvingthedoctors’precautionanddiagnosticskillsisfundamentally

4、importantfordiagnosisofleprosy.Institutionalinnovationisalsonecessaryforpreventionandcontrol.[关键词]：麻风;误诊;分析Keyword:leprosy;misdiagnosis;analysis麻风病是由麻风分支杆菌所引起的一种慢性传染病，一旦误诊造成治疗不及时会导致畸残发生，给患者和家庭带来严重的心理和经济负担，也造成了麻风病防治的被动局面。综合分析2010年浙江省麻风误诊情况，为今后麻风防治工作提供依据及为相关医师提供临床参考，具体情况如下：1临床资料1.1资料来源：2010年资料来

5、自全省各地麻风疫情报表1.2浙江省2010年麻风误诊情况：诊断标准参照（《麻风病防治手册》（科学出版社2005年版）具体如下：1．皮损伴明确的感觉障碍；2．周围神经粗大伴相应的功能障碍；3．皮作者单位：浙江省皮肤病防治研究所，313200*通讯作者4肤和/或神经涂片中找到抗酸杆菌；4．皮肤和/或神经病理有麻风病的特异性变化。符合上述2项或2项以上标准者可确诊为麻风病例。2010年新发现麻风病例29例，经询问病史有15例在确诊前有明确的误诊史，占51.72%，详见表11表115例误诊具体情况编号性别年龄流动人口诊断延迟期(月)误诊次数畸残误诊科室初发症状误诊疾病1男31是LL692

6、无皮肤科左腰部侵润红斑不明2男34是BT182无皮肤科右前臂大小不等浅色斑，不痒皮肌炎3女46否LL9612神经科双下肢麻木神经炎4女47是BL2342内科皮肤科妇科右上肢感觉异常颈椎病玫瑰糠疹蕈样肉芽肿5男74否BT622中医科右下肢麻木气虚血瘀证6女23是LL2412皮肤科右下肢红色丘疹结节伴麻木感不明7女22是BL481无皮肤科左上臂浅红色斑伴轻微麻木多形红斑8男43是LL241无皮肤科红斑不明9男35是LL222无皮肤科神经科双下肢红斑伴麻木感多发性神经炎10女36是LL493无皮肤科面部水肿型红斑、瘙痒过敏性皮炎11男60是BT122无皮肤科神经科面部红斑伴麻木感过敏性

7、皮炎神经炎12男29是BL303无皮肤科面部双下肢隆起型红斑慢性荨麻疹13男25是BT21无皮肤科双下肢红斑伴麻木感体癣14女79否BT601无神经科双下肢麻木伴红斑结节神经炎15男47是BT3422皮肤科左上下肢麻木水泡破溃湿疹42010年新发病例2010年误诊病例病例总数2915其中男189女116流动人口数20122级畸残数74平均延迟期（月）27.8334.47表2病例情况对照2结果基本各型都有误诊。2010年全省29例新发现麻风病例分型情况是LL10例、BL8例、BB1