新时期麻风病防治工作经验谈——附麻风病误诊2例报告.pdf

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1、今日健康2014年4月第13卷第4期·350·JINRIJIANKANGApril2014Vo1．13No．4新时期麻风病防治工作经验谈——附麻风病误诊2例报告陈虎根(常武太湖医院，江苏常州，213179)【摘要】经过几代麻风病防治工作者的的努力，全国大多数省市都达到了”基本消灭”麻风病的指标。但是，在新的时期麻风病的防治又出现了新的情况，作者结合自己工作的经验就新时期麻风病防治工作提出了一些观点，供同行参考。【关键词】麻风病防治工作【中图分类号】R1BI．8【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)04-0350-01随着我国麻风病联合化疗的不断推广

2、和深入，全国绝大多数省、市、到麻风病的不但要与传统观念上的疾病如皮肤病、神经系疾病相鉴别，自治区均已达到基本消灭麻风病的条件。我区也在1997年达到了基本还要与一些新出现的疾病如梅毒等相鉴别。麻风病的误诊造成了麻风传消灭麻风病的目标，近年来，麻风病的患病率均控制在1／10万以下(基本染源长期存在于社会上，给今后的麻风病防治工作提出了挑战，如何提消灭麻风病的标准)，但没有证据表明这样的患病率可以明显减少麻风高麻风病的早期诊断率、减少误诊是目前我区麻风病防治工作中的一个病的传播①，每年均有新的现症病人发现；在新的历史条件下，麻风病的重要任务，根据麻风病初发症状是以皮肤和神

3、经症状为主的临床特点防治工作面临着新的挑战、新的压力，无论是新发现症患者，还是已经治②，作者认为加强对皮肤科和神经内科医生的麻风病知识的培训，提高愈的患者都面临着新的问题，尤待我们一线的麻风病防治工作者去探讨一线医务人员对麻风病的认识，将有助于麻风病的早期发现早期诊断。解决，现作者就近年麻风病防治工作中遇到的相关问题进行专题总结。2正确宣传麻风病知识努力消除对麻风患者的歧视1加强有关医务人员麻风病诊断技术的培训做到及时准确由于麻风杆菌侵犯周围神经的特殊性，造成麻风患者畸残、毁形发诊断每一个麻风病患者生率高，加上人们对麻风知识掌握太少，只看到麻风病可以毁容及四肢我区麻风

4、病防治工作经过几代人的努力，特别是上世纪八十年代联畸残，并认为这是麻风病的必然结果③，使得群众对麻风病产生了恐惧合化疗的推广，发现和治愈了绝大多数麻风病患者，麻风病年发现率越和歧视心理，对麻风患者来说，不但要承受疾病本身带来的痛苦，更要承来越低，到九十年代达到了基本消灭麻风病的条件，近十年来我区麻风受社会上群众歧视带来的心理压力，这样的痛苦有时更甚于疾病本身的病年发现率在0～0．2／10万，对于其他医疗机构和其他科室的医务人员痛苦，例上文举到的例1，发病前是个私企老板，平Et家里是宾朋满座，发来讲，麻风病的知识只有理性上的认识，而没有感性认识，这也造成麻风病后邻居朋友

5、都退避三舍，门庭冷落，给患者心理压力很大，特别是看到患者在确诊前长期多次被误诊，有的在多家不同等级的医疗机构被误子女也因此受到歧视，更是产生了厌世情绪，该患者后因药物反应前往诊，例1，患者蒋某某，男，5O岁，2003年初起左下肢感觉麻木不适，多次一家三级医院治疗，开始隐瞒了麻风病情，医务人员对之无异样，后来知到一家三级医院神经内科就诊，诊断为“周围神经损伤”，给予相应的治道其是麻风患者，视之如鬼神，敬而远之，平时常规的护理也不做，在其疗，病情不见好转，逐渐加重，出现左足乏力行走不便，同时面部、背部出病情没有控制就一再动员其出院，后虽经我们一再做工作，并转到另一现数个大

6、小不等的红色斑疹、斑块，不痛不痒，期间曾多次到该院神经内家三级医院继续接受治疗，但给患者造成很大的心理压力，象这样麻风科诊治，没有明确麻风病的诊断，直到2006年4月方在某院皮肤科确诊患者在其他医院遇到因歧视麻风而拒收拒治其他疾病的情况在每一位为麻风病，该例患者的误诊经过使我们看到即使是在三级医院神经内科麻风患者身上或多或少都有发生过。虽然经过数十年麻风病可防可治的对病人出现皮肤麻木、下肢行走不便，继皮肤出现红斑，不痛不痒，时间宣传，但要改变人们在长期历史条件下形成的“恐麻”观念，必须有一个长达三年之久仍未考虑到麻风病的诊断，可见他们对麻风病的症状、诊长期的过程，政府

7、、媒体、专业人员等共同努力，才能逐步改变人们“恐断是缺乏认识的；在新的时期麻风病还要与一些新出现的疾病相鉴别，麻”的旧观念，同时宣传麻风病的防治知识更应该实事求是、科学性、防例2，胡某某，男，2O岁，2009年3月初，因四肢皮肤丘疹、结节，个别坏死止片面性，防止宣传上的过头和不足而导致群众的误解和不信任，作者性结节，前来皮肤专科就诊，皮损主要位于四肢伸侧，散在或群集分布的认为随着人们科学知识的普及和基本消灭麻风病的实现，人们将会改变丘疹、结节，暗红色，自粟粒到黄豆大小，个别如蚕豆大，且中央有坏死结对麻风病的偏见和歧视。痂，无抓痕，关节活动正常，手掌肌