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1、期刊文献纤维支气管镜下联合取材对肺癌的诊断价值李长寒贾春双刘永华（河北省深州市医院河北深州053800）【摘要】目的探讨经纤维支气管镜联合取材对肺癌的诊断价值。方法对414例肺癌患者纤维支气管镜检查结果进行回顾性分析，探讨钳检、刷检、冲洗及针吸活检4种不同取材方法对肺癌的检出率。结果将确诊的肺癌患者镜下表现分为4型：增生型、浸润型、外压型、正常型；钳检、刷检、冲洗、针吸活检的阳性率分别为78.8%、68.8%、66.1%、61.7%；联合取材总阳性率为92.1%。结论纤维支气管镜对肺癌的诊断有重要价值；不同取材方法对镜下不同类型肺癌的诊断价值不同；4种取材方法中以钳检的检出
2、率最高；联合多种取材方法可明显提高肺癌的诊断率。【关键词】纤维支气管镜；肺癌；诊断；钳检；刷检；冲洗；针吸活检DiagnosticvalueofusingassociateddrawingmaterialsmethodsthroughfibrobronchoscopeinpatientswithlungcancerLIChang-han,JIAChun-shuang,LIUYong-hua,JIAWen-sheng,NIUMei-tu(ShengzhoucityhospitalofHebeiprovince,Shengzhou,Hebei,053800,P.R.China)
3、Abstract:Objective:Investigatethediagnosticvalueofusingassociateddrawingmaterialsthroughfibrobronchoscopeinpatientswithlungcancer.Methods:Adoptanalyticapproachofreviewingmethod,statistictheproducingrateof414caseslungcancerbyfourdiffentwaystodrawmaterialsincludingforcepsbiopsy,brushingbiops
4、y,doucheandaspirationbiopsy.Results:Themanifestationindiagnosedlungcancerpatientswithfibrobronchoscopecouldbeclassifiedoffourtipes:proliferation,infiltration,suppressionandnormalfoms.Therespectivepositiverateofforcepsbiopsy,brushingbiopsy,doucheandaspirationbiopsywas78.8%,68.8%,66.1%,and61
5、.7%.Thetotalpositiverateofassociateddrawingmaterialsmethodsis92.1%.Conclusions:fibrobronchoscopeisimportantindiagnosinglungcancer;Differentmethodshavedifferentdiagnosisvalueindifferenttypeoflungcancer;forcepsbiopsy’spositiverateisthehighestinfourmethods;Usingassociatedmethodscanimprovelung
6、cancer’sfinaldiagnosingrate.Keywords:fibrobronchoscope;lungcancer;diagnosis;forceps期刊文献biopsy;brushingbiopsy;doucheandaspirationbiopsy纤维支气管镜（纤支镜）已广泛应用于呼吸系统疾病的诊治，具备操作灵活、创伤小、取材手段多样等特点，是临床诊断肺癌的重要手段。我院胸外科于2006年8月1日-2010年6月30日应用纤维支气管镜对疑诊肺癌病例进行检查，确诊肺癌414例，采用了钳夹活检（钳检）、毛刷涂片（刷检）、支气管冲洗液细胞学检查（冲洗）、针吸活
7、检（TBNA）4种方法进行取材，并联合经皮肺穿刺活检、外科开胸手术病理检查等，并对确诊病例进行分析，以探讨经纤维支气管镜不同取材方法及联合取材对肺癌的诊断价值。现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料所有414例患者均为我院门诊及住院患者，且以门诊患者为主。其中男性276例，女性138例，年龄19-86岁，平均61.0岁。临床表现：刺激性咳嗽280例（67.6%），咳痰53例（12.8%），痰中带血98例（23.7%），咯血57例（13.8%），发烧58例（14.0%），胸痛80例（19.3%），胸闷52例（1
