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《纤维支气管镜检查对胸片正常的中央型肺癌早期诊断价值_百》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、I床肺科朵志缶2102年7月第1第7期7卷1437纤维支气管镜检查对胸片正常的中央型肺癌早期诊断价值龚建化何丽马经平【摘更】目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）对胸部影像学正常，中央型肺癌的早期诊断价值。方法分析本科室1例胸8部影像学正常中央型肺癌患者的临床特点、纤支镜下表现及病理分型。结果18例患者中有11例有大于40年支的吸烟史；0临床表现中以不同程度咳嗽（51）咯血或痰小带血（01）1/8,1/8最为常见；镜下浸润型1/8例，11增生型（包括肉芽、菜花、结节）71；分型：/8例病理鳞癌1/8,21例小细胞癌41例，/8腺癌21例。结论/8可考虑成为胸部影像学正常的肺癌高危人群的筛杳
2、方法之一。纤支镜检杏是诊断高危人群中央型肺癌的重要方法；使生动吸烟史。二、查能早期诊断肺癌,会明显改善病因很多，主要是缺乏对于V型纤维支气管8例E进行检查，根据镜卜表现采高危人群有效的早期诊断方法大部分肺癌发现时已为晚期，能进行姑息治疗，仅致方法检存时间很短。如果临床上将人的生存期。肺癌发现较晚的原1?者均采用F1本PF-8镜，按常规准备片和/取病检。或但TX用刷。传统的胸部影像学检查常作NAB1,局部麻醉后结一为诊断肺癌的重要手段，我们在临床工作中发现，但部分患者血等经常规治疗效果欠佳而行纤支镜：部影像学完全正常者。现报存告如下，诊断价值。患者1）痛（41血或痰屮带血。月纤支镜检
3、查病其8例其屮男1男・润型714）血、限性资料和方法有不同程度咳嗽（发热（/8,嘶/8,闷（/II）由此可见，在该果1)/8胸1咯血,11因临床症状如咳嗽、痰检查确诊的肺癌患者中，在胸‘以期观察其对中央型肺癌的早期临床特点痰中带血8,31）吸气相干啰音临床多表现为咳嗽—2101学正常者14:10年龄4女纤支镜卜-发现浸结节）/8例；病（710的咳嗽、咯）8例患者中,）1分析我科2005年9月确诊肺癌33例,屮影像3例,5例，女比率为26二、纤支镜下改变.；2〜78岁，均平1/8例，11增生型（包括肉芽、菜花、表明浸润性多见。三、理学及细胞学分析5・薄溃保？岁。18例患者中均有不同程
4、度分析1/8声1(/8所有（0）胸8,,咳年9气促、胸痛、闷、胸发热及声嘶等症状，部体检可闻及局肺吸气相干啰音或体征无查（片和/胸部C）显示:鳞癌1/8例,8例；刷片细胞学阳性1止咳化痰、喘等对症治疗明显异常。明显异常。1小细胞癌8例,2118例患者均行胸部常规给予41,癌未分型。7〜1效果欠佳。其40年支的吸烟史，6例患者有不同程度主动或被9jin1066.020.0o：03彩像学检胸或T未病理学21讨平10论0d1S•8例腺/抗感染，1例有＞i1・99—6321・711s与其他形式的恶性肿瘤相比，肺癌死亡率更高…。2008年的一项临床试验结果表明，于无症状的患者，对每次cT检作
5、者单位：300湖北荆州，州市中心医院呼吸内科442荆性肺气肿。本组多层螺旋CT冠状面重建图像上，显示肺气肿84名，千伏胸部摄影只显示3高8名，肺气肿的显示上在多层螺旋CT冠状而重建图像具有更高的影像分辨率。在团块屮发生钙化者相当多见，本组有63名病人肺门或纵隔淋巴结增大，并形成斑点状或蛋壳样钙化。对于肺门及纵隔淋巴结增大多层螺旋CT能很好地显示，明显优于高千伏胸部摄影。团块状病变多位于肺尖与上叶中部，团块的中央可由在于缺血、缺氧而发生液化、死，坏局部呈低密度区，成矽肺性形空洞。位于内、中带肺内的团块常向肺门移动，而在肺外带的团块则常见邻近的局部胸膜及胸膜外脂肪有增厚并与Z相远优于胸
6、片。综上所述，4排18层螺旋C62T冠状而重建图像能细致地观察矽结节的特征以及肺间质纤维化，能更详细了解病灶的分布、病灶的内部改变和一些继发性改变，CT诊断符合率要高于高千伏X线片检查，其是对合并症的诊断，层螺尤多旋cT在检出矽肺上的能力人于胸片，冠状血重建图像诊断矽像能代肺更加精确。因此我们认为:多层螺旋cT冠状面重建图参考文献[]韩[]中国工业医学杂替高千伏胸片，成为诊断矽肺十分重要的方法。恺，1刘雁.螺旋cT在矽肺诊断中的价值连，这提示团块是本组病例屮52名J.志,0031：021,2()4.一种收缩性病变，牵拉壁层胸膜使其增并厚。有胸膜粘连或肥厚。多层螺旋CT扫描均易显示靠
7、近胸膜缘或位于特殊部位的病灶，如靠近纵隔，示不清。对纵隔淋巴结肿大、以及大结节影的检出率[]等HRT胸腹部疾病诊断】.M]072920：5.f心隔缘及心后区的病灶，而胸片常显钙化、胸、气肺气肿、膜增厚、胸杨连海,2薛新生，山恩瑞，・C天津:天津科学技术出版社，收稿H期：012—021—11438临床肺科朵志21年7第1卷第702月7期高阳性阴性，我们应对临床疑似肺癌的患者行重复纤支镜检查以提率;3
