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时间:2018-07-24
《天草市下水道条例施行規則》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、様式第1号(第6条関係)平成 年 月 日 排水設備新設等確認申請書 天草市長 様住所 申請人 氏名 印 住所 工事店 店名 代表者名 印 排水設備新設等の確認を次のとおり申請します。1設置場所及び使用者天草市 町2工事の種別新築排水設備水洗便所貸付け 新設増設改築共同排水その他新設増設改築その他 3工事の予定期間年 月
2、 日から 年 月 日まで4建物の用途住宅 店舗 店舗住宅 その他( )5他人の土地又は排水設備を使用するときは、その者の承諾印住所氏名 印6添付図書・附近見取図 ・平面図 ・断面図 ・工事調書7備考 戸数 戸 排水人口 人 土地面積 m2 家屋面積 m2 水道水 井戸水様式第3号(第6条関係)平成 年 月 日 排水設備等変更申請書 天草市長 様住所 申請者
3、 氏名 印 次のとおり変更したいので申請します。1設置場所 天草市 町2既に受けた許可年月日・番号 年 月 日 第 号3既に受けた指定工事期限年 月 日から 年 月 日まで4変更事項 5変更理由 6備考 様式第4号(第7条関係)平成 年 月 日 排水設備等工事完了届 天草市長 様住所 届出人 氏名 印 工事店名称及び代表者名
4、 印 次のとおりお届けします。設置場所及び使用者 天草市 町許可年月日及び番号 年 月 日 第 号工事種別新築排水設備水洗便所貸付け 新設増設改築共同排水その他新設増設改築その他 工事期間年 月 日から 年 月 日まで検査希望年月日年 月 日摘要 様式第6号(第9条関係)平成 年 月 日 公共下水道使用(開始・休止・廃止・再開)届 天草市長 様使用者 住所 (居住者) 氏名
5、 印 次のとおりお届けします。施設場所 排水設備検査証番号 設置者住所氏名 使用水の種別水道水井戸水併用水上水道簡易水道手動動力 使用目的及び人員用途別一般用 浴場営業用 臨時用人員世帯 人使用(開始・休止・廃止・再開)期日 年 月 日工事種別 新築・くみ取り・浄化槽・その他( )水道メーター 調査事項
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