筋骨胶囊治疗骨关节炎

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1、筋骨胶囊治疗骨关节炎疗效分析骨一科原亚宁骨性关节炎是一种常见的老年退行性关节软骨病，随着我国人口的老年化增高，发病亦越来越多，严重影响老年人的生活质量，对膝关节骨性关节炎的治疗方法　目前非甾体抗炎药仍是全球范围内用于治疗OA最常用的药物，疗效可靠，但副作用亦多，最主要的副作用在胃肠道，约1％～3％的患者因胃肠道反应而致胃肠出血，不少患者服药后出现腹胀、腹部不适、疼痛、反酸、腹泻或便秘等不良反应。长期应用某些药物，还可加速骨质破坏，使病情恶化。，存在改善症状起初时间长，疼痛症状改善较差，且远期疗效不稳定等问题。近年来，我国许多专家学者运用中医、中药治疗取得了可喜

2、的成效〔0，’〕。自2000年5月，作者应用口服筋骨胶囊治疗骨性关节炎，并与非甾体抗炎药治疗对照，现将观察结果报告如下。一、临床资料1.1诊断标准西医诊断采用美国风湿病学会制定诊断标准〔!〕；中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》〔2〕中医肝肾不足、经脉瘀滞证的诊断标准，即关节疼痛，胫膝酸软，形寒肢冷，局部压痛，关节肿胀，行走困难，关节活动障碍，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。1.2病例资料按上述诊断标准，并排除合并其他关节病、发热或感染病例。将符合诊断标准的130例患者分为两组，对照组64例，男26例，女’38例，年龄42-82岁，平均58岁，病程1-23年，单

3、侧21例，双侧43例，病情程度轻度15例，中度37例，重度12例。观察组66例，男41例，女25例，年龄45-71岁，平均61岁，病程2-20年，单侧21例，双侧45例，病情程度轻度12例，中度41例，重度13例。两组患者一般资料比较差异无显著性（p＞0.05），具有可比性。2治疗方法2。1口服非甾体抗炎药2。2口服筋骨胶囊每日3次每次5粒三周为一疗程。二、疗效观察2.1观察指标观察膝关节疼痛、支持、交锁、不稳定、压痛、肿胀、上楼、下蹲情况。2.2疗效标准按lyshoim功能评分标准评定：!关节持续严重疼痛（0分），⋯⋯无疼痛（5分）2不能支撑负重（0分），⋯

4、⋯不需支撑（5分）；3关节绞锁（0分），⋯⋯无绞锁（15分）；4关节不稳定（0分），⋯⋯稳定（25分）；5关节持续压痛（0分），⋯⋯无压痛（25分）；6关节持续肿胀（0分），⋯⋯无肿胀（10分）；7不能上楼梯（0分），⋯⋯上楼梯正常（10分）8不能下蹲（0分），⋯⋯下蹲正常（5分）。》91分为临床控制；75-90分为显效；50-74分为有效；<50分为无效。2.3统计方法采用spss10.0for.windows软件统计分析，进行t检验和x2检验。2.4治疗结果对照64例，口服非甾体抗炎药3周，观察组66例，口服筋骨胶囊每日3次每次5粒三周为一疗程，均为2个疗

5、程；经随访1年，按上述标准评定，结果如表1所示，两组临床控制和总有效率比较，观察组均显著，高于对照组（p《0.05）。治疗后观察组关节症状体征初次改善时间明显早于对照组。两组治疗期间均未发生不良反应。三、讨论骨关节炎是引起中老年人膝关节疼痛、功能障碍的主要原因，其病理变化主要是膝关节软骨的退变和破坏。./患者膝关节滑液和软骨基质中内源性0/浓度或含量减少，滑液生物学功能改变，损伤了软骨的完整性，在疾病的发展中起重要作用。而软骨的破坏，激发无菌性炎性反应，关节腔生物环境的改变，导致炎性渗出，关节肿胀，关节怕风怕冷，局部微循环障碍是病人疼痛的重要因素，于膝关节内注

6、入外源性10可以改善恢复关节腔内的生物环境，有利于关节软骨的修复，减慢病变的发展。但存在初始症状、体征改善缓慢，"关节肿胀消退时间明显延长，疗效不稳定等不足之处。其原因作者认为软骨，吸附缓慢，不能有效的改善局部微循环，减少改善无菌性炎性渗出。对照组在治疗第2周时患者病情减轻为22例和32例。而中医认为.属“骨痹”范畴，多因肝肾亏虚，阳虚寒凝，瘀阻不通，筋骨失于濡养，加之过度负重，风寒湿邪乘虚侵入筋骨，导致气血瘀阻，经络痹阻不通而成。观察组在口服非甾体抗炎药3周的基础上加服筋骨胶囊，以温阳祛寒，活血除湿，通痹止痛，达到活血行气，温经通络，消肿止痛效果。方中丹参善

7、通行血脉，祛瘀止痛；威灵仙祛风湿，止痹痛，故为君药。鸡血藤苦甘温，可养血活血而舒筋活络；香附、乌药行气散寒止痛；秦艽辛散温通，祛风除湿．养血荣筋，通络消肿，为臣药。地黄、白芍滋阴养血，柔筋止痛，桂枝辛温以温经通络，川牛膝强肾壮骨，祛风除湿，通痹止痛，为佐药。甘草调和诸药，缓急止痛，为佐使药。上药合用，共奏活血行气，温经通络，消肿止痛之功。临床应用于l_痹病多系血瘀寒凝所致，症见膝关节疼痛肿胀，压痛明显，活动障碍，舌淡边有瘀斑，脉沉迟而涩；膝骨性关节炎见上述证候者。2．跌打损伤由于外伤、扭挫致经络阻滞，气血运行不畅，症见局部疼痛、肿胀、青紫，关节活动障碍；软组织

8、损伤见上述证候者。中药有较好的改善膝关