强骨胶囊联合腹针治疗膝骨关节炎疗效观察

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1、强骨胶囊联合腹针治疗膝骨关节炎疗效观察【摘要】目的：观察强骨胶囊联合腹针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将90例膝骨关节炎患者随机分成三组，A组口服强骨胶囊，B组运用腹针疗法，C组口服强骨胶囊联合腹针疗法。2个月为1个疗程，3个疗程后根据国家中医约管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》进行临床疗效评价。结果：三组疼痛缓解程度比较，He二6.42,P<0.05,三组间疼痛缓解程度冇差异。进一步行多重比较,A组与B组比较,P〈0.05,A组与C组比较，P〈0.01,B组与C组比较，卩〈0.01,可以看出A组与B

2、组，以及C组与B组Z间，差异有统计学意义，A组与B组，差异有统计学意义。三组间临床疗效比较，A组与B组比较，P<0.05,A组与C组比较，P<0.01,B组与C组比较，P<0.01,可以看出A组与B组,以及C组与B组之间，差异有统计学意义，A组与B组比较，差异有统计学意义。结论：强骨胶囊联合腹针治疗膝骨关节炎疗效确切，明显优于单纯口服强骨胶囊或者单独采用腹针疗法。【关键词】骨关节炎，膝；强骨胶囊；腹针膝骨关节炎(kneeosteoarthritis,K0A)又称肥大性关节炎、退行性关节病、软骨软化性关节病，是临床常

3、见病、多发病，多发于40岁以上中老年人，是山多种因素引起关节软骨纤维化、鞭裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。临床上主要以关节疼痛、肿胀、僵硬、关节活动摩擦音及活动受限为主要表现。笔者采用强骨胶囊联合腹针治疗膝骨关节炎，取得了满意的疗效。现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料选取2011年1月至2012年12月在广州屮医药大学第一附属医院就诊的门诊及住院部患者90例。其中男23例，女67例，年龄45〜75岁，平均65岁。病程6-302个月，平均105个月。仅左膝患病者12例，仅右膝患病15者例，双膝患病者63例。所有

4、病例都有膝关节疼痛，久行后加重、休息后减轻的特点。兼有跛行及晨僵者55例，兼冇绞锁及起步疼痛者40例。兼冇膝关节肿胀者64例，兼冇伸屈功能障碍者28例，兼有弹响者62例，兼有離骨研磨试验阳性者45例，兼有受凉后症状加重82例。膝关节X线正位片都显示膝关节间隙有不同程度狭窄，兼有胫骨骨果间棘变尖者44例，兼有关节两侧骨赘形成者66例，兼有韻骨上下缘增生者37例。均无合并其他并发症及外伤性损伤。1.2诊断标准临床表现及放射学检查均符合KOA的国际诊断标准[1]。1.3纳入标准①符合上述诊断标准；②依从性强，能按要求进行

5、治疗病接受临床观察；③愿意并签署知情同意书。1.4排除标准①年龄＞80岁者；②合并有心、肝、肾等严重并发症疾病者；③妊娠及哺乳期妇女；④血液系统冇明显异常者。2方法2.1分组方法将患者随机分为A、B、C组，每组30例。A组男9例,女21例；年龄46〜70岁，平均60岁，病程9〜289个月。B组男6例，女24例；年龄45~78岁,平均64岁，病程6~301个月。C组男8例,女22例；年龄47〜75岁,平均69岁，病程7-302个月。各组在性别、年龄、病程上，差异无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.2治疗方法

6、A组予强骨胶囊(由北京岐黄制药有限公司提供，胶囊剂，规格为每粒0.25g),每次1粒，每天3次，饭后温开水送服。B组取中月完、丹田、外陵、滑肉门、大横等穴针刺，采取快速直刺进针，行提插捻转手法，平补平泻，得气后持续加强针感，以病人能忍受为度。留针30min,每隔10min行针1次。每天1次，连续5天，休息2天。2个月为1个疗程。C组予口服强骨胶囊的同时配合针刺治疗。治疗3个疗程后评价临床疗效。2.3统计学方法采用EPIDATA3.1录入数据，采用SPSS11.0软件进行数据分析，采用多组等级资料秩和检验。3疗效评定

7、及结果1.1疼痛程度评定疼痛缓解程度采用世界卫牛组织疼痛分级标准进行疼痛程度的评定[2],0级：无疼痛；T级：轻度疼痛，可以耐受，不干扰正常生活与睡眠，不需服用镇痛药；II级：明显疼痛，干扰正常生活与睡眠，需服用镇痛约；III级：剧烈疼痛，无法忍受，严重影响正常生活与睡眠，需服用强效镇痛药。疼痛缓解程度评定，完全缓解：治疗后，疼痛程度达到0级；明显缓解：治疗后，疼痛感明显减轻，疼痛程度达到I级；无明显缓解：疼痛程度仍在II级及以上。3.2疗效评定标准根据国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》进行临

8、床疗效评价，显效：临床症状完全消失，关节功能恢复正常，能正常工作、生活；有效：主要症状明显减轻，关节功能有明显改善，不影响正常工作、生活；无效：治疗前后症状有改善，但停药后复发或无明显改善。3.3三组患者疼痛缓解程度比较三组患者疼痛症状均冇不同程度的缓解，组间比较，A组与B组P<0.05,A组与C组比较P<0.01,B组与C组比较，P<0.01,差异有统计学