腰痛宁胶囊治疗髋骨关节炎78例

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1、腰痛宁胶囊治疗競骨关节炎78例【摘要】目的：观察腰痛宁胶囊治疗豔骨关节炎的临床疗效。方法:随机选取趣骨关节炎患者78例，予腰痛宁胶囊6粒与盒中黄酒1支加适量白开水，睡前口服，疼痛难忍者加用美洛昔康片口服，连续6周后，观察疗效及疼痛和关节功能评分。结果：临床控制9例，显效38例，有效22例，无效8例，临床有效率为8&46%。治疗前后疼痛及关节功能评分比较，差异冇统计学意义(P<0.05)o结论：腰痛宁胶囊可以冇效地缓解髓骨关节炎引起的关节疼痛，改善髓骨关节炎造成的关节活动障碍。【关键词】骨关节炎，腰痛宁胶囊；临床观察競骨关节炎［1］是一种慢性退行性病变，是骨关节炎的好发部位，临

2、床上以慢性关节疼痛、肿胀、僵硬、骨性肥大、活动受限、关节畸形为主耍表现。该病好发于50岁以上的中老年人，发病率随年龄的增加而增高,其疼痛可山轻到重，甚至夜间痛醒，活动受限可表现为关节屈曲或外展障碍。本病可致患者口常活动能力下降，严重影响其生活质量。笔者采用腰痛宁胶囊治疗靓骨关节炎78例，现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料选取2012年4月至2013年3月在辽宁中医药大学第一附属医院就诊的髓骨关节炎患者78例，男27例，女51例；年龄40〜67岁，平均(56.43±9.59)岁；病程最短1个月，最长10年，平均(2.49±1.74)年。1.2中医诊断标准参照《中药新药临床

3、指导原则》［2］中的肝肾不足、筋脉瘀阻证制订。主证：骯关节疼痛，胫软膝酸。次证：活动不利，运动牵强，舌质偏红，苔薄或薄白，脉弦或滑。1.3西医诊断标准参照《临床诊疗指南风湿病分册》［3］1991年美国风湿病学会（ARA）髓骨关节炎分类标准制订：①近1个月大多数时间骯痛；②红细胞沉降率W20mm?h-l；③X线片示骨赘形成；④X线片示髓关节间隙狭窄。满足①+②+③条或①+②+④条或①+③+④条者可确诊。1.4纳入标准①符合上述中、西医诊断标准；②年龄18〜70岁；③2个月内未服用其他中药；④无重叠其他免疫性疾病。1.5排除标准①高血压症者；②心脏疾病及中风后遗症者；③合并癫痫者

4、；④有酒精过敏或严重皮肤过敏者；⑥妊娠及哺乳期妇女；⑦病情较重，无法对疗效及安全性做出判断者。2方法2.1治疗方法78例患者均给予腰痛宁胶囊（承徳颈复康药业集团有限公司生产）6粒与盒中黄酒1支加适量白开水，睡前口服，连续服用6周，服药期间注意休息，不从事剧烈或紧张劳动。疼痛难忍者加用美洛昔康胶囊7.5mg,每日1次，口服，服用天数不得超过3do2.2观察指标2.2.1疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》［2］症状和体征疗效标准评定。临床控制：临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少$95%。显效：临床症状、体征改善，证候积分减少±70%。有效：临床症状、体征

5、好转，证候积分减少230%。无效：临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少〈30%。2.2.2VAS疼痛评分标准[4]0分：无痛。1〜3分：有轻微的疼痛，能忍受。4〜6分：疼痛影响睡眠，尚能忍受。7〜10分：冇渐强烈的疼痛,疼痛难忍。2.2.3关节活动评分标准[2]0分：关节功能正常。1分：髓关节功能稍受限，活动度总数〉240°o2分：靓关节功能受限，活动度240。-120°o3分：靓关节功能明显受限，活动度〈120°o2.3统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计分析。计量资料符合正态分布，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。3结果3.1临床疗效治疗过

6、程中，1例患者因服药后出现皮疹，自行停药，余坚持治疗。治疗后，临床控制9例，显效38例，有效22例，无效8例,有效率为88.46%o3.2治疗前后症状、体征的评分比较见表1。4讨论靓骨关节炎是一种关节软骨进行性消失、骨质过度增生，以关节疼痛,承垂时加垂及关节畸形，活动受限为主要特征，关节软骨的退变及滑膜炎性改变为病理学基础的慢性风湿性疾病。木病属中医学“骨痹”“痛痹”范畴，《医林改错》云:“凡眉痛、臂痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛，总曰痹证……因不胜风寒湿热，邪入于血管，使血凝而为痹。”《金匮要略浅注》中指出：“此证若非肝肾先虚，则虽得水气，未必便入筋骨。”可见本病是以风寒湿邪侵

7、袭，气血瘀滞脉络，不通则痛为标；以肝肾亏虚，筋骨失于濡养，不荣则痛为本。故在治疗上当温经散寒，化瘀止痛，补益肝肾。腰痛宁胶囊融汇了十几种名贵屮草药材，以马钱子为君，具冇通经络、利关节、止顽痛之功。苍术健脾气、祛内外之湿邪；麻黄开腾理，以引邪外出;乳香、没药活血化瘀血，行气止痛；土鳖虫活血通络，散瘀止痛，辅以为臣。全蝎、僵蚕通经达络，搜骨间寒湿，可养奇经、栽培体内精血为佐。川牛膝补肝肾，强筋骨，引药下行为使。诸药合用，有疏散寒邪、消肿化瘀、补益肝肾之功效，达通中寓补，以通为补之理。现代药理研究表明，腰痛宁