首次住院抑郁症病人的护理

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1、首次住院抑郁症病人的护理 武汉市优抚医院心理科邓莎【摘要】首次住院的抑郁症病人与复入院病人比较对环境及工作人员较陌生，对自身疾病认识不足，对自身康复更无信心，对用药物较敏感，担心药物副作用，家属对病人康复期望大，对首次住院抑郁症病人实施安全和生活护理，心理护理，健康教育，对促进疗效，缩短治疗周期，降低疾病复发率有重要作用。【关键词】首次住院抑郁症护理抑郁症（depression）是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍（mooddisorders）或情感性障碍（affectivedisorders），是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态

2、。抑郁症已经成为我国疾病负担的第二大疾病,目前我国的抑郁症病人已经超过2600万人,但是由于认识不足,绝大多数的抑郁症病人没有得到正确的治疗和护理。因此,加强抑郁症病人的护理可促进病人早日康复,提高病人的生活质量。现结合自己的临床护理实践,总结抑郁症病人的护理体会。1对象2008-2009年在武汉市优抚医院心理科住院的首发抑郁症患者，符合CCMD-3心境障碍抑郁发作诊断标准，临床主要表现情绪低落，愁眉苦脸，体重下降，睡眠障碍，自我感觉差，对生活，工作丧失信心等；有些患者常常伴有神经官功能症症状，如：注意力不集中，记忆力减退，反应迟缓等症状。2护理措施2．1

3、生活护理首次住院抑郁症病人一般在症状较重情况下被家属关注而送入院，患者生活能力下降，部分或完全丧失，与人交往和生活治理能力，卧床不起，不愿洗簌，进食差，因此，日常生活护理是护理抑郁症病人的护理重点，要给患者创造一个安静舒适安全的环境，做好入院介绍，让病人熟悉环境，对患者饮食起居个人卫生应给与关心帮助耐心细致的照顾，让患者感受病房的温暖适应住院的生活2．2安全护理首次住院抑郁症病人消极情绪未得到控制，患者缺乏自我调整情绪能力，药物还未达到药效时，患者易产生自杀情绪［1］。据资料统计，抑郁症患者中90%有自杀观念和行为，其中15%-25%的患者最终自杀身亡［2

4、］。因此，要加强首次住院抑郁症患者的安全护理。2.2.1病房设施安全宜将病人安置在易于观察的病室内，室内环境要安静、阳光充足，色彩要协调，以暖色调为佳，以利于提高病人的情绪。病房的门、窗、锁、病床尽量设计成不能系绳子的结构，并经常检查其是否牢固。2.2.2危险物品的安全管理对新入院病人携带的刀、剪、绳及所使用的裤带等危险物品、禁忌品应及时收回，指导病人及家属不可将危险物品带入病室。我们每天通过晨午间护理和巡视班护士不定时查收危险物品并进行安全教育，每周一在护士长带领下进行安全大检查，并及时消除一切禁忌品。2.2.3病人人身的安全病人自杀行为是抑郁症常见症状

5、表现，预防自杀是护理病人的一项重要任务。清晨是抑郁情绪严重时刻，也是夜班护士精神萎靡之时，因此，护士应提高警惕，认真履行职责，加强巡视，每10min～15min巡视1次，识别隐瞒病情的表现；另外，不让病人单独留在病室，24h在护理人员的视野内活动。加强周末、节假日和病人症状的观察与护理，严格交接班，防止意外发生。2.3心理护理　针对新入院病人恐惧、孤独、无助无望的心理，护理人员要主动接触病人，了解他们的基本需求。可以通过温和、亲切的语言以及抚摸、握手等非语言的接触，表达对病人的关心和支持，帮助病人树立起治愈的信心；对治疗期的患者要多与其谈心，鼓励病人宣泄内

6、心的郁闷，诉说心中的感受。在交谈中要注意倾听，及时解答病人提出的疑问。抑郁症病人反应较迟钝，接触较被动，所以护理人员要主动去接触病人，了解病人的爱好，鼓励病人参加各种文娱活动，对其好的表现要及时给予表扬或奖励；对恢复期的患者要帮助其处理好生活中的各种问题。用实际病例去说服患者，教会病人正确对待个人与家庭、社会的关系。此外，还要帮助病人树立起健康的生活、学习和工作的良好心态，达到心理、社会功能的全面恢复。2.4活动与睡眠指导睡眠安全和睡眠质量的好坏，常预示病情的转归，持续的睡眠障碍可能使抑郁症的波动，复发或导致患者自杀。80&的病人易出现睡眠障碍，因此，应创

7、造一个良好、舒适、安静的环境是关键，嘱病人白天多活动，保持正常的作息时间，睡前不做剧烈活动，不看刺激的电视节目，对入睡困难的要了解原因，设法诱导入睡，给予一杯牛奶，冬天涉水泡脚等。对早醒病人要动员再睡，若不能继续入睡，应严加看护，报告值班医生，必要时给予对症药物处理。同时做好患者睡眠时间的记录，为医生提供客观资料。2.5探视护理患者入院后长时间如无家属探视，有必要采取干预手段，工作人员应致力于建立病人与家庭和外界社会沟通的桥梁作用，尽量争取家庭和社会的支持与配合，创造良好的沟通氛围和亲情氛围，共同缩短病人的住院周期，同时加大对探视家属的精神卫生知识的宣传力

8、度，让家属了解抑郁症的性质、症状、表现和康复因素，对病人多些关怀和