盐酸丁卡因胶浆治疗早泄的疗效观察

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1、盐酸丁卡因胶浆治疗早泄的疗效观察盐酸丁卡因胶浆治疗早泄的疗效观察中国性科学2007年5月第16卷第5期TheChineseJournalofHumanSexualityMay,2007Vo1.16No.5?临床医学?盐酸丁卡因胶浆治疗早泄的疗效观察宋贯杰山东省滨州市人民医院泌尿外科,山东滨州256610我院于1999年8月至2005年6月在泌尿外科门诊应用盐酸丁卡因胶浆治疗早泄130例,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组130例,年龄26～48岁,平均34.6岁;病程0.5～6年,平均2.6年.所有病例性欲正常,性

2、生活频率2～4次/周,平均2.67欠/周.重度早泄(阴茎在插入阴道前射精)30例,中度早泄(阴茎能插入阴道,射精潜伏期小于lmin)56例,轻度早泄(射精潜伏期小于2min)44例.1.2方法性生活前l0分钟先洗净龟头(尤其是包皮过长者),将盐酸丁卡因胶浆(西安利君精华药业有限责任公司生产)薄而均匀地涂抹于龟头,冠状沟,尤其是系带处.l0次为l疗程,可用2～3个疗程.1.3结果应用l～3个疗程后,射精潜伏期延长大于3min45例,延长2～3min68例,延长小于2min17例,有效率86.9%(射精潜伏期延长2分钟以上).【作者简介

3、】宋贯杰(1963～),男,山东滨州人,副主任医师,主要从事泌尿男科临床工作.2讨论早泄是射精障碍中的常见病,发病率占成年男性的35%～50%,占射精障碍患者的90%llJ.诊断标准尚有争议,通常以男性的射精潜伏期来评价.多数健康成年男性的射精潜伏期在2～6rain,因此认为射精潜伏期小于2min可诊断为早泄.本组病例均符合以上标准.在性交时,性器官主要是阴茎头所感受的接触性冲动,通过传人神经阴茎背神经,阴部神经,骶神经,传入到脊髓泄精中枢(T:～L:)和射精中枢(s:～S),再通过传出神经支配效应器射精器官而诱发射精¨J.这种反射

4、的诱发时间就是阴茎局部性刺激的”阈值”,阴茎局部敏感性越高,其性刺激的”阈值”越低,射精潜伏期越短.阴茎头,冠状沟(尤其是系带处)末梢神经丰富,感觉灵敏,是性生活的主要感受部位.我们采用表面麻醉剂盐酸丁卡因胶浆涂抹阴茎头,降低了阴茎头的敏感性,提高了性刺激的”阈值”,延长了射精的潜伏期,从而达到了治疗早泄的目的.应用130例,有效率达86.9%,无明显不良反应.我们认为该法为治疗早泄的有效方法.参考文献1郭应禄.阴茎勃起功能障碍[M].北京:北京医科大学出版社,1999,121.[收稿日期:2006—12—15](上接第l5页)我们

5、认为,兴奋偏盛是早泄的特点,山莨菪碱可以松弛膀胱,后尿道,精囊,前列腺,睾丸,输精管等的平滑肌,同时阻断M胆碱受体而轻度抑制包括前列腺,精囊及尿道球腺的分泌,减弱这些腺体的胀满感,从而减低了神经反射的频度,提高射精阈值,使小血管平滑肌的扩张更有利于增强阴茎勃起硬度.此外,耻骨上缘的早泄穴封闭注射尚有中医针灸治疗作用,可治疗早泄等性功能病症.本文甲组在第一疗程治愈的48例,3个月随访除6例症状反复外,余仍能持续性交达1分钟以上,证明本方法可以起到治愈效果.对于本组病例中3l例治疗效果差且伴有前列腺炎,包皮过长,包皮龟头炎者进行了相应的

6、治疗和第二疗程的治疗,结果说明有一定效果,但治愈率难以提高.临床中要求患者戒除一些不良习惯,学会控制射精技术以配合治疗也很重要.山莨菪碱不易穿透脑屏障,中枢兴奋少,抑制唾液分泌和扩瞳作用较弱(青光眼患者禁用);利多卡因主要用于减轻注射部位疼痛,故而用于穴封很少出现副作用.本组病例有少数患者出现轻微口干,其余未发现不适.[收稿日期:2006—09—26]