人工全髋关节置换术后患者的康复训练

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1、人工全髋关节置换术后患者的康复训练人工全髋关节置换术后患者的康复训练人工全髋关节置换术后患者的康复训练人工全髋关节置换术后患者的康复训练人工全髋关节置换术后患者的康复训练人工全髋关节置换术后患者的康复训练人工全髋关节置换术后患者的康复训练人工全髋关节置换术后患者的康复训练人工全髋关节置换术后患者的康复训练人工全髋关节置换术后患者的康复训练人工全髋关节置换术后患者的康复训练人工全髋关节置换术后患者的康复训练人工全髋关节置换术后患者的康复训练人工全髋关节置换术后患者的康复训练人工全髋关节置换术后患者的康复训练人工全髋关节置换术后患者的康复训练中国健康月刊2

2、011年第30卷第5期JChinaHealthMonthly2011,Vo130.No.5综合护理干预对糖尿病胃轻瘫的影响李娜王莹徐晓红(江西省九江市中医医院,江西九江332000)【摘要】目的探讨护理干预对糖尿病胃轻瘫患者转归的影响.方法将71例糖尿病胃轻瘫患者随机分为干预组和对照组,对照组给予糖尿病一般护理.干预组在一般护理的基础上实行综合干预措施.结果干预组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<o.05).结论综合护理干预可以提高糖尿病胃轻瘫患者的治愈好转率.【关键词】护理干预糖尿病胃轻瘫中图分类号:R473.5文献标识码:

3、B文章编号:1005-0515(2011)5-173-01糖尿病胃轻瘫是指与糖尿病相关,无机械性肠梗阻存在的胃动力障2.2.2进餐次数的调整为了减少胃肠道负担,我科指导患者少食多餐,碍排空延迟,临床主要表现为恶心,呕吐,早饱,上腹饱胀,嗳气,厌食,腹将每日3餐分为6—7小餐,即分别从早晨到临睡前大约2小时进餐一次.痛及体重下降等Ⅲ.严重影响病人的生活质量.我科对此类患者实行心理,病情平稳后(恶心,呕吐,上腹饱胀感等症状减轻)逐步改为每日3餐.饮食,运动,药物等综合护理干预,取得了较好的效果,现报告如下:2.23食物状态与成分的调整根据患者血糖情况,安排

4、进食能促进胃1资料与方法肠道蠕动及排空的蔬菜,瓜果等.症状严重者进行食物匀浆化,待症状缓1.1一般资料71例住院患者随机分为干预组36例,对照组35例.均解即给予易消化的固态食物,以免影响血糖的控制.禁食辛辣,刺激,油符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准;均经超声胃液体排空功能炸,不易消化的食物.检查证实有胃排空延缓,符合糖尿病胃轻瘫的诊断标准,具有2项或2项23运动护理根据患者病情,制定个体化运动处方,每13运动时间不以上消化不良症状并持续15天以上;胃镜检查排除上消化道器质性病少于3O分钟,运动时间安排在下午,以餐后9O分钟开始运动最适宜.变;

5、B超,生化检查排除肝脏,胆囊,胰腺疾病;排除了糖尿病酮症酸中毒运动中脉率达到170一年龄.若运动中身体未感发热,无汗,脉率无变化或及代谢紊乱性疾病;治疗前一周无服用影响胃动力药物;中医辨证属脾虚3分钟内恢复正常,则运动量不足.指导患者沿脐周顺时针按摩腹部,促气滞血瘀型.进胃肠蠕动.表1两组患者入组时一般资料比较两组患者在入组时一般资料无显着性差异(P>0.05).1.2疗效判断标准显效:原有糖尿病胃轻瘫症状完全消失,胃排空率恢复正常:有效:原有糖尿病胃轻瘫症状减轻,胃排空率虽然未恢复到正常,但较治疗前的排空率增加>25%.无效:糖尿病胃轻瘫

6、症状无变化,胃排空率无变化或增加<25%.1-3症状评分标准治疗前后症状分值的变化将6个主要症状(上腹饱胀,早饱,暖气,厌食,恶心,呕吐)分为4级,根据下列标准对各个症状评分:0分:无症状;1分:轻度,症状很轻或偶尔出现,如病人不去考虑症状可能被忽略;2分:中度,症状明显,不能被忽略,但不影响日常工作生活;3分:重度,症状严重,患者感到痛苦,影响日常工作生活.将各症状评分分数相加,即为症状评分总分.2护理干预措施2.1心理护理糖尿病胃轻瘫患者易出现恐惧,悲观,苦恼等负面情绪,而长期的精神紧张,焦虑,郁闷情绪能影响血糖水平∞.我科采取以下干预措施来

7、缓解患者的负面情绪:①建立良好的护患关系.热情接待,积极主动关心患者,详细介绍科室医疗特色和医护技术力量,取得信任.②向患者提供疾病和治疗方案的信息,突出介绍中西医结合治疗的优越性,使其了解治疗方案的,调动其主观性,从而积极配合治疗.③利用家属的帮助和支持抵制患者的不良情绪,让患者体会到只有用积极的态度配合治疗才能战胜疾病.,2.2特殊的饮食护理在遵照一般糖尿病饮食治疗的同时,我们要注意的是,糖尿病胃轻瘫患者由于胃动力障碍和排空延迟,饮食具有特殊性.2.2.1胰岛素注射与进餐时间密切结合糖尿病胃轻瘫因治疗要求需注射胰岛素以严格控制血糖.由于胃轻瘫患者食

8、欲差,不能准时进餐,故我科胃轻瘫患者的餐前胰岛素注射进行个体化管理:能根据医生计算的进食量准确