人工髋关节置换术后康复训练效果评价

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1、·2014·国基层医药2010年7月第17卷第14期ChinJPrimMet]Pharm，July2010。Vo1．17，No．14人工髋关节置换术后康复训练效果评价刘荣黄贤股骨颈骨折多发生于老年人，人工髋关节置换手术是股体向上运动等，1～20：／h。同时指导进行深呼吸、有效咳嗽骨颈骨折患者较常选用的一种治疗方法，它能改善病废髋关和排痰，给予叩背5—10次／h。指导进行腿部肌肉的等长收节功能，明显延长患者生存期及提高生活质量。本组共收治缩练习，上、下午各5～10rain。术后第2天开始，继续每天高龄股骨颈骨折患者50例，成功进行了人工髋关节置换

2、术，多次深呼吸、叩背，并加强腿部肌肉的等长和等张收缩训练手术的成功与康复训练密切相关，5O例患者均痊愈出院。及关节活动，上下午及睡前各锻炼2O～30min，引体向上运现将有关资料报告如下。动3—4次／h并尽量独立完成。1临床资料2．3．2离床功能锻炼早期下床活动及训练有利于患者的1．1一般资料本组50例为新庄孜医院于2005年1月至术后康复。我们于术后4～5d患者病情平稳后即开始进2009年12月收治的患者，均行人工髋关节置换术，其中男行，在此之前逐渐延长半卧位时间为离床做准备。下床方2，4例，女26例；年龄69—87岁，平均年龄78岁。其中合

3、并法：患者先移至健侧床边，健侧腿先离床并使脚着地，患肢外糖尿病11例，冠心病14例，高血压15例，其余2O例均为两展、屈髋<45。，由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使脚着种以上合并症。地，再拄双杖站起。上床时，按相反方向进行，即患肢先上1．2手术方法患者入院后立即予患肢骨牵引，减轻患者床。离床活动第一天，上、下午各床旁拄双杖站立5—10min疼痛症状，积极治疗原有疾病，并及时进行各项术前检查。(视各人体力情况而定)，无不适时在床周行走数步。护士在充分的术前检查后，5O例均在全身麻醉下施行人工髋关在旁扶持，观察有无虚脱情况发生。第2天开始拄双杖在

4、病节置换术，术后5O例患者均痊愈，无严重并发症发生。室内行走，步行距离逐渐延长，时间逐渐增加但每次不超过2康复训练30min，上、下午以及睡前各1次。行走时，患肢始终保持外2．1术前心理护理刘连珍等⋯研究认为，术前对患者行展30。左右并不负重，护士或家属在旁守护以防意外。焦虑心理干预，能够提高人工髋关节置换术患者早期康复的2．3．3自理能力训练鼓励患者在床上进行力所能及的自疗效和满意度。我们于术前向患者交代手术的目的、疗效及理活动，如洗脸、梳头、更衣、进食等。离床活动后即训练站优点，使其了解有关疾病的护理及功能锻炼的知识，消除顾立状态下的活动，

5、以增进食欲，改善自理质量，增强自信，促虑，树立信心，积极主动配合治疗、护理及康复训练。尤其是进机能康复。向患者说明术后早期积极的康复训练，对日后关节功能恢复3结果的重要性。最终的治疗效果很大程度上取决于患者的自身，本组病例在护士的指导下正确掌握了动作要领，通过早也取决于其参与康复治疗的态度。期功能锻炼，患肢血运良好，没有明显肿胀，术后1周均能在2．2术后观察和护理术后，由于术前的禁饮禁食以及术床上进行伸屈膝和踝关节活动，均在术后2—3周出院，本组中出血等，患者可出现低血压。患者进入病房后要严密观察患者虽然平均年龄已超过78岁，患肢均恢复正常的活

6、动功生命体征变化，每1h测BP、HR、RR一次，接好导尿管，肢体能。抬高，经常挤压引流管保持引流通畅，记录每小时尿量并采4讨论‘取吸氧、止痛、保暖等措施。人工关节置换患者的年龄偏高，人工髋关节置换术后康复训练是手术成功的重要因素，应注意心、肺、泌尿系统并发症。手术后最初几天应协助患康复治疗对促进患者恢复，降低中远期并发症均有重要意者咳痰，保持口腔卫生，清洗121腔1—2次／d。嘱患者多饮义。护士在指导患者康复训练时要加强与患者的交流和水，增加尿量，达到冲洗膀胱的作用，保持会阴部清洁，每日沟通，患者常因伤口疼痛而不愿主动合作，因此要做好耐心清洗1

7、～2次，以预防泌尿系感染。密切观察四肢的感觉、运地说服解释工作，要使每个患者都明白，加强康复期的功能动，了解神经恢复情况，按摩骨突处皮肤，预防压疮发生，必锻炼，是手术成功的一个重要环节，它既可以防止肢体肌肉要时换用气垫床。使患者平稳渡过手术后期。失用性萎缩，关节僵硬，并能防止老年患者肢体深静脉血栓2．3术后肢体康复锻炼形成。2．3．1床上功能锻炼手术当天避免过多活动，搬动时小参考文献心抬起臀部，注意合适体位，防假体脱位及伤IZI出血。术后[1]刘连珍，周慧，林宏艳．焦虑心理干预对全髋关节置换术患者第1天，因术后疼痛或畏痛，多数患者对患肢活动有恐

8、惧感，早期康复的影响．解放军护理杂志，2006，23(11)：27-28．在给予患者有效的药物止痛后，可帮助其被动活动，如腿部[2]许效松．人工全髋关