营养障碍疾病患儿的护理-儿科护理学

《营养障碍疾病患儿的护理-儿科护理学》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、营养与营养障碍疾病患儿的护理长治医学院李鲜霞能量与营养素的需要能量的需要基础代谢食物的特殊动力作用活动生长排泄基础代谢婴幼儿时期基础代谢的能量需要占总能量的50%～60%1岁以内小儿每日每公斤体重平均约需230kJ（55kcal），以后随年龄增长而逐渐减少7岁小儿每日每公斤体重需184kJ（44kcal）12岁时每日每公斤体重需126kJ（30kcal食物的特殊动力作用人体进食后，产热比进食前有所增加，食物这种刺激能量代谢的作用，称为食物的特殊动力作用婴儿总摄入的7%～8%用于特殊动力作用年长儿约占总摄入的5%活动用于活动的

2、能量需要与活动量的大小，活动的时间长短有关。婴儿的每公斤体重约需63～84kJ（15～20kcal）。随年龄增长，活动量逐渐增大，需要量也增加12～13岁时，约需每日126kJ/kg（30kcal/kg）生长生长所需的能量与小儿的生长速度成正比。1岁以内的婴儿需要约占总热量的25%～30%6个月以内的婴儿，每日约需167～209kJ/kg（40～50kcal/kg）6月～1岁每日约需63～84kJ/kg（15～20kcal/kg）以后逐渐减少，至青春期又增加。排泄每日摄入的食物中，有一小部分不能被吸收而排出体外，这部分损失通

3、常不超过总能量的10％年龄总能量需要量012m95kcal/（kg·d）(*114kcal/（kg·d）)1y1100kcal/d2y1200kcal/d3y1350kcal/d5y1600kcal/d7y1800kcal/d10y2100kcal/d总能量需要量（2000年中国营养学会制定）(TheRNIsofenergyarethesameastheEARs.)*非母乳喂养加20%营养素的需要产能营养素非产能营养素营养素分类(根据中国营养学会)产能营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物非产能营养素：矿物质（常量元素与微量元素

4、）维生素（脂溶性维生素、水溶性维素）其它膳食成份：膳食纤维、水、其它生物活性物质产能营养素0~6m45%~50%7~12m35%~40%优质goodquality提高利用率非产能营养素矿物质（常量元素与微量元素）维生素（脂溶性维生素、水溶性维素）水常量元素Ca、P、Mg、Na、Cl、K、S微量元素Fe、I、Cu、Zn、F矿物质微量元素某些元素体内含量少，需通过食物摄入，有一定生理功能的为微量元素。8种必需微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁、5种可能必需元素：锰、硅、硼、矾、镍、8种有潜在毒性，但在低剂量时可能具有人体

5、必需功能的元素：氟、铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡、脂溶性（ADEK）水溶性（B族和C）维生素常见动物源性维生素A品名视黄醇（µg/100g）浓缩鱼肝油15000羊、牛肝15000鸡肝10414猪肝4972蛋黄438蛋类140配方奶60母乳57鳝鱼50鲜牛乳40食物VitD含量母乳1µg/L牛奶0.125~1µg/quart蛋1.75µg/100g黄油0.75~1.5µg/100g纤维素Cellulose（>6月龄）吸收水分，软化大便;增加大便体积，促进肠蠕动;无氧酵解，产生短链脂肪酸;水婴儿可从乳汁中获取充足水避免给婴儿过多

6、的水或果汁小儿喂养与膳食婴儿喂养方法母乳喂养混合喂养人工喂养辅助食品的添加母乳喂养母乳喂养的优点母乳喂养的护理母乳喂养的优点营养丰富比例合适：母乳含有较多的清蛋白和球蛋白（占2/3），有利于婴儿消化。含有较多的必需氨基酸，能促进婴儿神经系统和视网膜的发育。脂肪颗粒小，易于消化、吸收。乳糖中约90%为乙型乳糖，可促进双歧菌和乳酸杆菌的生长，抑制大肠杆菌繁殖，使婴儿很少发生腹泻。矿物质含量较低，减轻了婴儿肾脏的负担，且吸收率远高于牛乳，如铁的吸收率为50%，牛乳仅为10%。钙、磷比例适宜为2：1，易被吸收增强免疫母乳中提供了较多

7、的免疫因子乳铁蛋白溶菌酶双歧因子巨噬细胞分泌型lgA等初乳中含量丰富，故能有效地抵抗病原微生物的侵袭其他喂哺简便适温、新鲜、无菌、适量、经济；亲子关系有利母亲健康母乳喂养的护理鼓励母乳喂养重视母亲健康、促进母乳分泌哺乳技术指导哺乳期间母乳充足的表现母乳喂养的注意事项断奶建立良好的母乳喂养1.孕期营养2．乳头保健3．刺激PRL分泌①尽早开奶②按需哺乳③不用奶瓶4.促进乳房分泌母亲正确的喂哺技巧LatchOn断奶断离母乳期:其他食物引入至完全替代母乳方法：>3个月龄后定时哺乳>4~6月断夜间奶培养对其他食物感兴趣进食技能的培养断

8、离母乳:配方奶(800ml/d)完全替代母乳<12月(18月)生理性断乳非生理性断乳(不宜哺乳的情况)感染HIV、严重疾病代授法:>4~6月龄，逐渐断离母乳补授法:<4~6月龄,母乳量不足每次以兽乳补充（维持血PRL浓度）（逐渐降低血PRL浓度）以配方乳依次完全替代母乳混合喂养鲜牛奶配方乳