2013年临床执业医师笔试模拟试题练习

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2013年临床执业医师笔试模拟试题练习(2)  2013年临床执业医师笔试模拟试题练习:  一、A1型题  1.肺结核外科治疗的适应症有  A肺结核空洞  B结核性球形病灶(大于3cm)  C反复或持续咯血  D毁损肺  E以上都是  2.支气管扩张症的外科治疗适应症有  A支扩合并哮喘或重度肺气肿者  B病变局限于一个肺叶者  C双下肺支扩,病变范围达总肺量的60%者  D双侧肺广泛支气管扩张者  E支气管扩张合并肺功能不全者  3.支气管扩张患者术前准备时,应尽量将咳痰量控制在  A200ml/天以下  B100ml/天以下  C50ml/天以下  D300ml/天以下  E20ml/天以下  4.肺转移癌的来源多见于:  A支气管上皮恶性肿瘤的播散  B脏层胸膜恶性肿瘤的直接侵犯   C心包恶性肿瘤的播散  D食管癌的直接侵犯  E其他器官组织的恶性肿瘤的血行播散  5.哪一种类型肺癌对化疗最为敏感  A小细胞癌  B大细胞癌  C腺癌  D鳞癌  E肉瘤  6.小细胞肺癌的特点是  A对化疗和放疗均不敏感  B手术治疗效果理想  C常见于女性  D发病率较其他类型肺癌高  E预后较其他类型肺癌差  7.肺癌多起源于  A肺泡Ⅱ型细胞  B肺泡毛细血管上皮  C支气管黏膜上皮  D支气管壁肌层  E支气管软骨组织  8.肺癌中发病率最高的细胞类型为  A小细胞癌  B大细胞癌   C腺癌  D鳞癌  E肉瘤  9.成年人出现下述那组症状时应考虑肺癌的可能  A吞咽困难伴体重下降  B胸壁红肿伴疼痛  C久咳不愈痰中带血  D胸闷伴左肩放射性疼痛  E午后低热伴消瘦  10.肺癌的非转移性全身表现可能出现  A骨关节疼痛  B糖尿病  C甲状腺功能减退  D胸腺萎缩  E粒细胞减少症  11.在影象学表现上弥漫性细支气管肺泡癌与下列那种疾病相似  A粟粒性肺结核  B结核球  C肺良性肿瘤  D脓胸  E肺气肿  12.肺上叶顶部肿瘤亦可称为  AHoner‘stumor  BPancoast‘stumor   CCushing‘stumor  DCooper‘stumor  EGrave‘stumor  13.左肺中央型肺癌患者出现声嘶,最可能是癌肿侵犯  A膈神经  B交感神经  C迷走神经  D喉返神经  E肋间神经  14.周围型肺癌最常见的X线表现为  A肺野斑片状阴影  B肺野周围孤立性肿块  C肺门巨块状阴影  D肺内气液平面  E肺叶不张  15.利用以下哪个诊断手段可获取病理标本并使肺癌得以确诊  A痰细胞学检查  B支气管镜检查  C经胸壁穿刺活检  D电视胸腔镜检查  E以上都是  16.肺癌治疗中最重要和最有效的治疗手段是  A手术治疗  B中医中药治疗   C放射治疗  D免疫治疗  E化学药物治疗  17.对放射治疗敏感的肺癌细胞类型是  A腺癌与细支气管肺泡癌  B鳞癌与细支气管肺泡癌  C小细胞癌和腺癌  D小细胞癌与鳞癌  E大细胞癌与细支气管肺泡癌  18.肺癌的手术禁忌症有  A中央型肺癌  B周围型肺癌  C肺癌伴肝脏广泛转移  D肺癌伴非转移性全身症状  E肺癌伴空洞形成  19.根据肺癌的TNM分期,N2指  A不能确定局部淋巴结受累  B无局部淋巴结转移  C转移到患侧支气管旁淋巴结  D转移至患侧锁骨上淋巴结  E转移到患侧隆凸下的淋巴结  20.根据肺癌的TNM分期,T3N0M0应为  AⅠA期  BⅡA期   CⅢA期  DⅠB期  EⅡB期  二、B1型题  (21—25题共用备选答案)  A鳞状细胞癌  B小细胞癌  C腺癌  D大细胞癌  E细支气管肺泡癌  21.肺癌最常见的细胞类型  22.肺癌最少见的细胞类型  23.肺癌中对化疗最为敏感的细胞类型  24.又称为燕麦细胞癌的细胞类型  25.易误诊为支气管肺炎的细胞类型  (26—30题共用备选答案)  AHorner综合征  B肩臂疼痛  C吞咽困难  D声嘶  E上胸部静脉怒张  26.晚期肺癌侵犯喉返神经出现  27.晚期肺癌侵犯纵隔并压迫食管出现  28.晚期肺癌压迫上腔静脉出现   29.晚期肺癌侵犯臂丛神经出现  30.Pancoast肿瘤侵犯颈交感神经出现  三、A2型题  31.男性,62岁,刺激性咳嗽伴左肩痛3个月,胸片提示左肺上叶尖段直径5cm不规则阴影,此病变最可能导致:  A面部无汗  B声嘶  C吞咽困难  D颜面浮肿  E四肢无力  32.男性,60岁,咳嗽并痰中带血2个月,X线胸片及胸部CT检查提示近肺门部处有一个3*3cm块影。为进一步确诊,首选的检查方法是  A胸腔镜检查  B痰细胞学检查  C支气管镜检查  D剖胸探查  E双肺同位素扫描  33.男性,36岁,外伤性血胸二周,近3日来出现发热胸痛等症状。体温38.5度,胸片提示右胸中等量积液。胸腔穿刺出黄色混浊样胸液。正确处理是:  A胸内注入抗生素  B胸腔穿刺抽液  C大量应用抗菌素  D胸腔镜下血胸清除术  E胸腔开放引流   34.女性,65岁,经左胸行食道癌切除术后第7天,已拔除引流管,出现畏冷高热。体检,体温38.9度,呼吸30次/分,左下胸叩诊呈浊音,左侧呼吸音减弱,最可能的诊断为  A食管胃吻合口瘘  B胸胃梗阻  C切口感染  D乳糜胸  E肠梗阻  35.女性26岁,反复咳嗽2周,体检发现左锁骨上可能及2*2cm淋巴结,X线胸片提示双侧肺门影增宽,痰找瘤细胞呈阴性,为明确诊断进行  A剖胸探查  BCT定位下肿块穿刺或检  C左锁骨上淋巴结活检  D胸腔镜检查  E纵隔镜检查  36.女性,62岁,反复咳嗽3个月,在外院以右下肺炎治疗一个月未见好转,CT提示右下肺大面积斑片状阴影,部分呈小结节状。此时应考虑哪种诊断的可能  A肺鳞癌  B小细胞肺癌  C粟粒性肺结核  D细支气管肺泡癌  E燕麦细胞癌  四、A3型题  (37题—39题共用题干)   女性,62岁,反复咳嗽3个月,在外院以右下肺炎治疗一个月未好转,胸片及CT片提示右下肺大面积斑片状阴影,部分呈小结节状。  37.为明确诊断,应进行  A肺活检  B心包活检  C胸膜活检  D胸MRI检查  E胸超声波检查  38.经过上述诊断措施后仍不能确诊,此时应考虑哪种诊断的可能  A肺鳞癌  B小细胞肺癌  C粟粒性肺结核  D细支气管肺泡癌  E燕麦细胞癌  39.进一步的治疗措施应为  A手术治疗  B放射治疗  C化学治疗  D免疫治疗  E中医中药治疗  五、A4型题  (40—44题共用题干)  男性,65岁,咳嗽伴痰中带血2个月,吸烟史40年,胸片提示左肺门巨块状阴影   40.为进一步明确诊断首选检查方法是  A支气管镜检查  B胸腔镜检查  C纵隔镜检查  D剖胸探查  E抗生素治疗二周后复查  41.若该患者经诊断确诊为肺癌,最可能的病理类型为  A腺癌  B鳞癌  C小细胞肺癌  D细支气管肺泡癌  E大细胞肺癌  42.在进行术前检查时,下列哪样检查对术前判断价值最大:  A肺组织穿刺活检  B痰找瘤细胞学检查  C纵隔镜检查  D胸部CT扫描  E放射性核素扫描  43.下列哪项不是该患者的手术禁忌症  A对侧肺转移  B肝转移  C肺功能不全  D病变侵犯左侧主支气管  E病变广泛侵犯肺门结构   44.若该病变已广泛侵犯肺门,且病理检查为恶性病变,首选下列哪项治疗:  A化疗  B预防性全脑放射治疗  C中医中药治疗  D免疫治疗  E手术治疗  参考答案  1.E2.B3.C4.E5.A6.E7.C8.D9.C10.A  11.A12.B13.D14.B15.E16.A17.D18.C19.E20.E  21.A22.D23.B24.B25.E26.D27.C28.E29.B30.A  31.A32.B33.D34.A35.C36.D37.A38.D39.A40.A  41.B42.D43.D44.A

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