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时间:2018-07-18
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2013年临床执业医师笔试模拟试题练习(2) 2013年临床执业医师笔试模拟试题练习: 一、A1型题 1.肺结核外科治疗的适应症有 A肺结核空洞 B结核性球形病灶(大于3cm) C反复或持续咯血 D毁损肺 E以上都是 2.支气管扩张症的外科治疗适应症有 A支扩合并哮喘或重度肺气肿者 B病变局限于一个肺叶者 C双下肺支扩,病变范围达总肺量的60%者 D双侧肺广泛支气管扩张者 E支气管扩张合并肺功能不全者 3.支气管扩张患者术前准备时,应尽量将咳痰量控制在 A200ml/天以下 B100ml/天以下 C50ml/天以下 D300ml/天以下 E20ml/天以下 4.肺转移癌的来源多见于: A支气管上皮恶性肿瘤的播散 B脏层胸膜恶性肿瘤的直接侵犯 C心包恶性肿瘤的播散 D食管癌的直接侵犯 E其他器官组织的恶性肿瘤的血行播散 5.哪一种类型肺癌对化疗最为敏感 A小细胞癌 B大细胞癌 C腺癌 D鳞癌 E肉瘤 6.小细胞肺癌的特点是 A对化疗和放疗均不敏感 B手术治疗效果理想 C常见于女性 D发病率较其他类型肺癌高 E预后较其他类型肺癌差 7.肺癌多起源于 A肺泡Ⅱ型细胞 B肺泡毛细血管上皮 C支气管黏膜上皮 D支气管壁肌层 E支气管软骨组织 8.肺癌中发病率最高的细胞类型为 A小细胞癌 B大细胞癌 C腺癌 D鳞癌 E肉瘤 9.成年人出现下述那组症状时应考虑肺癌的可能 A吞咽困难伴体重下降 B胸壁红肿伴疼痛 C久咳不愈痰中带血 D胸闷伴左肩放射性疼痛 E午后低热伴消瘦 10.肺癌的非转移性全身表现可能出现 A骨关节疼痛 B糖尿病 C甲状腺功能减退 D胸腺萎缩 E粒细胞减少症 11.在影象学表现上弥漫性细支气管肺泡癌与下列那种疾病相似 A粟粒性肺结核 B结核球 C肺良性肿瘤 D脓胸 E肺气肿 12.肺上叶顶部肿瘤亦可称为 AHoner‘stumor BPancoast‘stumor CCushing‘stumor DCooper‘stumor EGrave‘stumor 13.左肺中央型肺癌患者出现声嘶,最可能是癌肿侵犯 A膈神经 B交感神经 C迷走神经 D喉返神经 E肋间神经 14.周围型肺癌最常见的X线表现为 A肺野斑片状阴影 B肺野周围孤立性肿块 C肺门巨块状阴影 D肺内气液平面 E肺叶不张 15.利用以下哪个诊断手段可获取病理标本并使肺癌得以确诊 A痰细胞学检查 B支气管镜检查 C经胸壁穿刺活检 D电视胸腔镜检查 E以上都是 16.肺癌治疗中最重要和最有效的治疗手段是 A手术治疗 B中医中药治疗 C放射治疗 D免疫治疗 E化学药物治疗 17.对放射治疗敏感的肺癌细胞类型是 A腺癌与细支气管肺泡癌 B鳞癌与细支气管肺泡癌 C小细胞癌和腺癌 D小细胞癌与鳞癌 E大细胞癌与细支气管肺泡癌 18.肺癌的手术禁忌症有 A中央型肺癌 B周围型肺癌 C肺癌伴肝脏广泛转移 D肺癌伴非转移性全身症状 E肺癌伴空洞形成 19.根据肺癌的TNM分期,N2指 A不能确定局部淋巴结受累 B无局部淋巴结转移 C转移到患侧支气管旁淋巴结 D转移至患侧锁骨上淋巴结 E转移到患侧隆凸下的淋巴结 20.根据肺癌的TNM分期,T3N0M0应为 AⅠA期 BⅡA期 CⅢA期 DⅠB期 EⅡB期 二、B1型题 (21—25题共用备选答案) A鳞状细胞癌 B小细胞癌 C腺癌 D大细胞癌 E细支气管肺泡癌 21.肺癌最常见的细胞类型 22.肺癌最少见的细胞类型 23.肺癌中对化疗最为敏感的细胞类型 24.又称为燕麦细胞癌的细胞类型 25.易误诊为支气管肺炎的细胞类型 (26—30题共用备选答案) AHorner综合征 B肩臂疼痛 C吞咽困难 D声嘶 E上胸部静脉怒张 26.晚期肺癌侵犯喉返神经出现 27.晚期肺癌侵犯纵隔并压迫食管出现 28.晚期肺癌压迫上腔静脉出现 29.晚期肺癌侵犯臂丛神经出现 30.Pancoast肿瘤侵犯颈交感神经出现 三、A2型题 31.男性,62岁,刺激性咳嗽伴左肩痛3个月,胸片提示左肺上叶尖段直径5cm不规则阴影,此病变最可能导致: A面部无汗 B声嘶 C吞咽困难 D颜面浮肿 E四肢无力 32.男性,60岁,咳嗽并痰中带血2个月,X线胸片及胸部CT检查提示近肺门部处有一个3*3cm块影。为进一步确诊,首选的检查方法是 A胸腔镜检查 B痰细胞学检查 C支气管镜检查 D剖胸探查 E双肺同位素扫描 33.男性,36岁,外伤性血胸二周,近3日来出现发热胸痛等症状。体温38.5度,胸片提示右胸中等量积液。胸腔穿刺出黄色混浊样胸液。正确处理是: A胸内注入抗生素 B胸腔穿刺抽液 C大量应用抗菌素 D胸腔镜下血胸清除术 E胸腔开放引流 34.女性,65岁,经左胸行食道癌切除术后第7天,已拔除引流管,出现畏冷高热。体检,体温38.9度,呼吸30次/分,左下胸叩诊呈浊音,左侧呼吸音减弱,最可能的诊断为 A食管胃吻合口瘘 B胸胃梗阻 C切口感染 D乳糜胸 E肠梗阻 35.女性26岁,反复咳嗽2周,体检发现左锁骨上可能及2*2cm淋巴结,X线胸片提示双侧肺门影增宽,痰找瘤细胞呈阴性,为明确诊断进行 A剖胸探查 BCT定位下肿块穿刺或检 C左锁骨上淋巴结活检 D胸腔镜检查 E纵隔镜检查 36.女性,62岁,反复咳嗽3个月,在外院以右下肺炎治疗一个月未见好转,CT提示右下肺大面积斑片状阴影,部分呈小结节状。此时应考虑哪种诊断的可能 A肺鳞癌 B小细胞肺癌 C粟粒性肺结核 D细支气管肺泡癌 E燕麦细胞癌 四、A3型题 (37题—39题共用题干) 女性,62岁,反复咳嗽3个月,在外院以右下肺炎治疗一个月未好转,胸片及CT片提示右下肺大面积斑片状阴影,部分呈小结节状。 37.为明确诊断,应进行 A肺活检 B心包活检 C胸膜活检 D胸MRI检查 E胸超声波检查 38.经过上述诊断措施后仍不能确诊,此时应考虑哪种诊断的可能 A肺鳞癌 B小细胞肺癌 C粟粒性肺结核 D细支气管肺泡癌 E燕麦细胞癌 39.进一步的治疗措施应为 A手术治疗 B放射治疗 C化学治疗 D免疫治疗 E中医中药治疗 五、A4型题 (40—44题共用题干) 男性,65岁,咳嗽伴痰中带血2个月,吸烟史40年,胸片提示左肺门巨块状阴影 40.为进一步明确诊断首选检查方法是 A支气管镜检查 B胸腔镜检查 C纵隔镜检查 D剖胸探查 E抗生素治疗二周后复查 41.若该患者经诊断确诊为肺癌,最可能的病理类型为 A腺癌 B鳞癌 C小细胞肺癌 D细支气管肺泡癌 E大细胞肺癌 42.在进行术前检查时,下列哪样检查对术前判断价值最大: A肺组织穿刺活检 B痰找瘤细胞学检查 C纵隔镜检查 D胸部CT扫描 E放射性核素扫描 43.下列哪项不是该患者的手术禁忌症 A对侧肺转移 B肝转移 C肺功能不全 D病变侵犯左侧主支气管 E病变广泛侵犯肺门结构 44.若该病变已广泛侵犯肺门,且病理检查为恶性病变,首选下列哪项治疗: A化疗 B预防性全脑放射治疗 C中医中药治疗 D免疫治疗 E手术治疗 参考答案 1.E2.B3.C4.E5.A6.E7.C8.D9.C10.A 11.A12.B13.D14.B15.E16.A17.D18.C19.E20.E 21.A22.D23.B24.B25.E26.D27.C28.E29.B30.A 31.A32.B33.D34.A35.C36.D37.A38.D39.A40.A 41.B42.D43.D44.A
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